自体输血就是当病人需要输血时，输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。它的主要优点是不需检测血型和交叉配合试验，杜绝了抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应，没有传染疾病的危险。

中国在1998年《中华人民共和国献血法》实施时就提倡自体血回输，但从目前来看，该技术推广缓慢。中国目前自体输血比例很低，仅占1%左右。而在欧美许多国家，普遍推行自体输血手术，自体输血约占全部用血量的20%至40%，美国、澳大利亚更是达60%以上。在日本，择期手术病人80%至90%会在术前准备2个至3个单位自体血液。

储存式也叫预存式自体库血，医生会挑选符合条件的择期手术病人，于手术前若干日内，定期反复采血贮存，然后在手术时或急需时输还病人。对病人选择条件的标准与血液稀释回输的要求相同。手术前采取自体血，一次采血量不超过总量的12％；采血量为总血量10％时，相等于血库同种血供血者的采血量。如病人无脱水，不需补充任何液体；如一次采血量达到12％时，最好能适当补充晶体液。采取的血液可预存于血库内，时间一般不宜超过10日。

如果去除血浆，将余下的压积红细胞保存在-800度冰箱内，则冰冻的红细胞可保存数月至数年之久。在采血期间口服硫酸亚铁200－300mg，每天3次，对红细胞再生和防止贫血有一定作用。

稀释式是在临手术前自体采血，用血浆增量剂去交换失血，因而病人的血容量保持不变，而血液处于稀释状态，手术中再把抽出的血液输还给病人；适量的血液稀释不会影响组织供氧和血凝机制，而有利于降低血液粘稠度，改善微循环等作用。

 回收式自体输血，则是用血液回收装置，将病人体腔积血、手术中失血及术后引流血液进行抗凝和过滤，然后将采集的红细胞再回输给病人。回收式自体输血由于过程简单、便捷，可快速回补携氧能力强的红细胞，使患者更好的恢复。

此方法容易被患者接受，也是目前使用最多的一种，特别是在心脑外科、骨科、妇产科宫外孕等失血量大的手术中采用。只要手术患者不贫血，身体状况良好者，除肿瘤、感染等病人外，一般都可以进行自体输血。自体输血的手术病人因为使用自己的血，不存在溶血反应及免疫反应，康复较快。

自体输血有哪些优点？

相比异体输血，其优点是可弥补血源不足，也能避免同种免疫以及输血传播疾病。

★可以避免经血液传播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等；

★不需检测血型和交叉配合试验，可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应；

★可避免同种异体输血引起的差错事故；

★反复放血，可刺激红细胞再生，使病人术后造血速度比术前加快；

★自体输血可以缓解血源紧张的矛盾。

禁忌事项有哪些？

★血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者；

★血液可能受恶性肿瘤细胞沾污者；

★有脓毒血症或菌血症者；

★全并心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者；

★胸、腹腔开放性损伤，超过4小时者；

★凝血因子缺乏者等。