儿童和青少年是祖国的未来，越来越多的家长有意识每年为孩子体检，但有家长为选择体检项目时却会有这些担忧：X线会不会有辐射影响身体发育？孩子脊柱有点弯，用不用检查？青春期都过了，还能做骨密度检测吗？带着家长们的疑问，看小骨一文给您讲透！ 

1、儿童或青少年体检推荐X线或CT检查吗?

“医生，听说X线或CT有辐射会影响孩子的生长发育，孩子体检能做X线或CT吗？”

由于X线、CT检查有辐射，而儿童及青少年处于生长发育期，对电离辐射的损伤较成人更为敏感。因此，儿童和青少年体检时不建议将X线或CT检查作为常规推荐的检查项目。

小贴士

如果儿童或青少年在诊疗过程中由于病情需要进行X线或CT检查，检查时应注意遮盖和保护非检查部位，特别是脖子、眼睛及会阴部，可使用围脖、铅帽、铅围裙等保护好甲状腺、眼睛、卵巢（女）和睾丸（男），尽量减少辐射，避免对儿童健康造成不必要的危害。

2、孩子脊柱有一点弯曲，需要拍X线片吗？

“孩子经常一个肩膀背书包，害怕脊柱侧弯，需要拍X线片检查吗？”

目前临床上最常用的脊柱侧弯检查方法为体格检查，如前屈或弯腰实验等。脊柱侧弯确诊的金标准是X线、CT及磁共振等影像学检查。建议儿童及青少年体检时首先行常规身体姿态及脊柱的测量，发现问题后，可进一步行磁共振检查或脊柱正侧位X线片检查，然后去儿童骨科就诊。

小贴士

家长如果发现孩子后背左右不对称、“高低肩”或者前弯时双侧背部不对称，建议先到医院找有经验的医生进行脊柱临床侧弯筛查。

3、 孩子不长个，需要做个骨龄检测吗？

“我儿子上高中，身高165CM，想知道还有长高的机会吗？有没有必要做骨龄检测？”

身高、体重是评估儿童及青少年生长发育的最常用指标。除此之外，骨龄检测在评价儿童及青少年生长发育水平方面的应用也越来越广泛。目前中国最常用的骨龄检测方法是进行X线检查；亦有部分地区应用超声骨龄检测仪进行骨龄检测，超声骨龄检测优点在于无X线辐射。

骨龄既骨骼年龄，是通过拍摄左手（非优势手）X线正位片，通过观察腕骨、指骨、掌骨及尺桡骨骨化中心发育的程度来判断。骨龄检测可用来预测儿童未来身高，判断骨生长发育情况，为是否需要临床干预治疗提供参考依据。

小贴士

骨龄检测应在骨骺线完全闭合前进行检测，一般年龄为10～20岁，可联合生长激素测定，由专科医生综合判断是否需要进行人为“生长激素”的干预，以免贻误最佳治疗时机。拍摄骨龄手X线片时要注意孩子和陪同人员的防护。