如果体内有颅内动脉瘤夹动脉支架、牙科植入物、输液泵和留置导管，能否进行磁共振检查？关于磁共振成像安全与受益的利害关系看看来自一份专家共识是怎样说的？
NO.1冠脉与外周血管支架
目前市面上所有的冠状动脉及外周血管支架产品在MRI检查时都是安全的，可在3.0 T（含）以下的MR设备上进行检查。只有在2010年之前的少量外周动脉支架可能存在弱磁性，建议选择1.5T以下场强核磁检查更安全。
通常认为冠脉与外周血管支架在手术6周后行MRI检查更安全。
NO.2颅内动脉瘤夹
动脉瘤夹由多种不同磁敏感性物质构成，形状各异，其中的铁磁物质含量达多少会导致MRI检查时发生危险，目前尚无定论。强铁磁性材料的动脉瘤夹禁止用于MRI检查；非铁磁性或弱铁磁性材料的动脉瘤夹可用于1.5 T（含）以下的MRI检查。
如果不清楚受检者颅内是否有动脉瘤夹，应先进行X线平片检查，或查看近期（术后）的颅脑X线平片、CT图像来判断是否存在动脉瘤夹。
对于有动脉瘤夹但属性不明的患者，应对其风险-获益比应进行谨慎评估，并由核磁检查医生告知受检者所有潜在风险，并由患者和（或）监护人签署知情同意书。
NO.3心脏植入式电子设备
心脏植入式电子设备包括心脏起搏器、ICD、植入式心血管监测仪（CM）和植入式循环记录仪（ILR）等，种类越来越多，也越来越复杂。目前临床上应用的绝大多数心脏植入式电子设备都不能与MRI兼容，只有极少数心脏起搏器在特定条件下可以与核磁兼容。
目前投入临床使用的“磁共振条件安全植入式心脏起搏器”携带有磁共振检查模式，核磁检查时需心脏起搏器工程师现场调至核磁检查模式，在规定时间内完成核磁检查后再调至正常工作模式。核磁检查前一定要确定自己植入的心脏起搏器是否属于此类型。
NO.4人工心脏瓣膜和瓣膜成形环
市面上几乎所有的人工心脏瓣膜和瓣膜成形环都对核磁检查是安全，手术后任意时间都可在3.0 T（含）以下的MR扫描仪中进行检查。但由于不同厂家产品的差异性，还是应在MRI检查前对材料进行确认。
NO.5人工耳蜗
人工耳蜗是一种电子装置。MRI扫描可能会使人工耳蜗磁极发生翻转，需要通过有创手术方法进行复位，建议充分评估MRI检查的风险-获益比后再慎重扫描。
NO.6骨科植入物
骨科植入物（如钢板、钢针、螺钉以及各种人工关节等）大多数呈非铁磁性或少量弱磁性，由于在术中已被牢固地固定在骨骼、韧带或肌腱上，通常不会移动。但植入物可能会引入图像伪影，影响周围组织的观察。另外，也有发生热灼伤的风险。
NO.7外科和介入器材
各种穿刺活检手术，包括各种MRI引导下的治疗（如引流、射频消融、微波治疗和无水乙醇注射等），所用穿刺定位针、导丝、导管、射频消融和微波治疗等设备均应是非铁磁性的。铁磁性的穿刺针在强磁场下可发生移位和误刺，带有铁磁性的设备可能发生抛射，具有很大的危险性。
目前已有专门用于MRI引导下介入手术的各类穿刺针、活检针、导管、导丝及相应的监护设备。另外，在MRI引导下植入放射性粒子也需相应的非铁磁性器材，放射粒子的壳为钛合金材料，植入后行MRI检查是安全的。
NO.8输液泵和留置导管
输液泵通常植入于胸部皮下，由穿刺座和静脉导管系统组成，材料主要有合金、硅橡胶和塑料等，呈非铁磁性和弱磁性，因此进行MRI检查是安全的。带有胰岛素泵的患者在进入MRI检查室时应移除胰岛素泵，因为强磁场可能会破坏胰岛素泵功能。
NO.9牙科植入物
许多牙科植入物（如种植牙、固定的假牙和烤瓷牙等）含有金属和合金，有些甚至呈现铁磁性。由于种植牙已牢固地固定在牙槽骨上或黏合在相应的连接物上，具有很高的强度，通常在3.0 T（含）以下场强的MRI设备中不会发生移动和变形，但在牙科植入物所在的部位可能会出现一些伪影。若佩戴可移动假牙应在核磁检查前去除，以免影响假牙周围组织核磁的正常检查。
NO.10宫内节育器及乳腺植入物
金属宫内节育器一般由铜制成。目前尚未发现宫内节育器在3.0 T（含）以下MRI检查中引起明显不良反应，但可能产生伪影，铁磁性越重的节育环产生的伪影越重。
乳腺整形手术和隆胸所用的植入物大多为非铁磁性物质，这些患者行MRI检查是安全的，但少数整形用的配件可能带有金属，应予以注意。
NO.11眼内植入物
磁性眼内植入物，有可能在强磁场中发生移位，这类患者不宜进行MRI检查。
NO.12高热患者
考虑到射频场热效应（致热效应），专家共识指出，高热患者（高烧38℃以上）不宜行MRI检查。
NO.13还需注意如下问题
➤ 在MRI检查前，要将受检者体外所有不必要的导电材料移除；如果受检者衣服内含有不可拆卸的导电材料，建议为其更换特定的检查服。
➤ 只要皮肤表面的金属钉或缝线不是铁磁性的，而且也不在射频辐射区域内或附近，受检者就可以进行MRI检查。
➤ 如果成像区域覆盖了大面积或深色的纹身（包括纹眼线），为了减少热量累积，建议在MRI扫描过程中敷上冰袋降温；同时告知受检者，MRI扫描可能会使48 h之内的纹身图案变得模糊。
➤ 一些药物贴片中含有金属，为避免MRI扫描时影响检查质量与贴片发生过热危险，一般需要将药物金属贴片去除。
参考文献：《磁共振成像安全管理中国专家共识（2017）》对11类植入物的核磁检查建议--中华放射学杂志 2017.10
