丁大爷最近遇到了烦心事儿,下楼梯时一不小心脚踩空,整个脚背反过来负重扭到了,一阵剧痛袭来。大爷忍痛赶紧让家人送到医院,丁大爷先后去了两家医院,第一家医院建议拍X线检查,结果显示:没有骨折的迹象。丁大爷不放心又去了第二家医院,医院看了之前拍过的X线片,又经过详细检查判断丁大爷十有八九是骨折了,医生建议丁大爷做CT检查,CT结果显示:丁大爷确实骨折了,丁大爷立即遵照医嘱接受治疗 。 X光片、CT有啥区别?为啥拍过X线片还要做CT?小骨带您来涨姿势啦!
X线与CT区别是什么?
X线对多层的复杂结构用处不大,尤其适用于骨骼等大物件的成像。
CT对软组织及实质性器官的显示能力明显优于普通X线检查,并且可以得到被检查部位的完整三维立体信息,器官和组织结构清楚显影,进而显示病变。
影像医生下报告时,有可疑骨折(不光是可疑骨折,就算是骨折了想了解骨折线走行等情况时)也会报建议CT。
为什么不直接拍CT?
现阶段如果平片完全够诊断需求、操作简单的话,拍平片是第一选择。
X片可以拍摄出病人体位变化导致的病灶改变,临床上像肠梗阻病人还是很依赖X片来观察的。
CT的优势在于后期的重建处理,最后剩下的就是价格和辐射剂量的问题。
X线剂量少又便宜,有些问题的诊断,普放就够了,“杀鸡焉用宰牛刀”!如果X片完全可以,就没必要去做CT加大病人辐射剂量。
X线
X线检查是传统的影像学检查手段,是疾病初筛的首选检查方式。对能够引起组织器官大体的病理变化,同时有密度变化,自然对比较好的部位诊断比较有帮助。对于有移位骨折、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留等疾病有很好的诊断价值。
CT
CT拍出来是断层图像,只含有层内信息,避免了重叠造成的影响。在显示横断面方面明显优于 X 光片,尤其是对密度高的骨骼组织显像清晰。CT 血管造影能清晰的显示血管走向及血管病变,对肿瘤的检查灵敏度明显高于普通 X 光片。而且,多排螺旋 CT 能进行三维成像,有助于立体显示骨折形态和结构,利于诊断和确定骨折的治疗方案。
MRI
MRI检查与 X 光和 CT 检查最大的不同在于检查过程中没有 X 线辐射,对机体的影响很小。其主要用于发现软组织疾病,在骨科主要用于发现椎间盘病变、脊髓病变、半月板病变、炎性病变和出血性病变等。通过不同的处理技术能更早期发现骨折如椎体骨折、骨盆骨折,还可以判断骨折是否为新鲜骨折。
MRI不需使用对比剂即可显示血管结构,尽管相对CT分辨率低,但是,各种组织的性质性差异显示较好,有高于CT数倍的软组织分辨能力,对颅脑、脊椎和脊髓病的显示优于CT。总而言之,CT比MRI更清晰,但MRI的组织细节更丰富。
总结
各种外伤,如果怀疑伤到了骨头,优先选择X线照片,检查结果快速易得。若要进一步观察,可以选择CT。 超声、核磁对于骨皮质髓质等看不清,一般不选择。颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根,要想更好观察这些软组织,最优选择就是核磁。同样,对于关节、肌肉、脂肪组织检查,核磁也是首选。总之,三者不可相互替代,不是越贵的检查越能查到病症,就诊时要遵从医生要求,以便能尽早且准确的发现问题。