不少患者朋友,特别是中老年患者在手术前都会进行肺功能的检查,有些人很不理解,“我平常也不咳嗽,也没有呼吸系统的疾病,为什么要做肺功能检查?”“胸片、肺CT我都做过了,不做不行么?”带着疑问为大家科普肺功能检查对手术患者的重要性!
1、什么是肺功能检查?
肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,它是一种无创测定肺通气、换气功能的方法。
主要用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小、进行氧气交换的能力,对于早期检出肺部、呼吸道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其他治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,判断气道阻塞部位,评估肺部疾病的病情严重程度,诊断病变部位,评估评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能性,评估劳动强度和身体耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的临床价值。
2、肺功能在手术方面的应用主要包括哪些?
胸X线片或者CT 是从影像学的角度来看肺组织有没有病变,肺功能检查是从功能学的角度来评估。
手术适应症的选择,明确患者能否耐受麻醉、耐受手术、能耐受何种术式,手术过程和围手术期内风险的评估,手术后可能并发症的发生和预防,另外手术前后麻醉药物、镇痛剂、镇静剂对呼吸肌、呼吸中枢、呼吸道运动都有抑制作用,当手术中出现低血压、低血容量或出血性休克时,都会影响通气血流灌注比值和血液携氧能力,同时,不同的麻醉用药对呼吸功能的影响也是不同的,所以肺功能检查是术前对患者身体综合评估的重要方法。
另外,骨科疾病大多数会对患者的日常活动和运动造成影响,随着活动的减少,再加上中老年患者因为身体机能的退化,常常合并有高血压等慢性病,虽然部分患者没有呼吸系统的疾病,但是肺功能还是可能存在潜在问题,所以从保障手术安全的角度,,术前的综合评估就非常重要,肺功能的检查为手术保驾护航,起到了见微知著的作用。
3、关于禁忌症
但是同时,做肺功能检查也有一些禁忌症需要大家知道:
绝对禁忌症
1.近3个月患心肌梗死、休克者
2.近4周严重心功能不稳定、心绞痛者
3.近4周大咯血者
4.癫痫发作需要用药物治疗者
5.未控制的高血压患者(收缩压>200mmHg,舒张压>100mmHg)
6.主动脉瘤患者
7.严重甲状腺功能亢进患者
相对禁忌症
1.心率>120次/分者
2.气胸、巨大肺大泡且不准备手术治疗者
3.孕妇
4.鼓膜穿孔患者
5.近期呼吸道感染患者(< 4周)
6.免疫力低下者
7.呼吸道传染性疾病或感染性疾病急性期(< 4周)。