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紧绷感、不灵活、伸不直……我的双手怎么了?

来源/时晓华    排版/赵丹 发布时间:2022-01-25 15:45:39 浏览次数:

双手手掌感觉越来越发紧,手指活动时变得不灵活,发紧部位出现结节和条索但没有明显的疼痛,随着这种紧绷感的加重,无名指或小指越来越难以伸直,最终严重影响工作和生活。如果你有以上感觉,可能是“掌腱膜挛缩症”在作妖!


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1、什么是掌腱膜挛缩症?


掌腱膜挛缩症(Dupuytren’s Disease; DD)是手掌腱膜及手指筋膜因增殖性纤维变性形成许多结节和条索状结构,从而导致以手指关节继发性屈曲挛缩为特征的一种进行性疾病,比较常见,该病的特征性表现是结节、条索及手指挛缩畸形。多发生于中年或老年男性,以环指最多见,其次为小指,示、中、拇指较少,该病会侵犯真皮并造成特征性的皮肤起皱和皮肤牵拉,严重影响了手部功能,给患者日常生活中带来不便。


掌腱膜挛缩症可能与下列疾病和习惯有关:反复手工作业或振动、糖尿病、其他局限性纤维化、吸烟和饮酒、掌筋膜炎等。


2、什么是掌腱膜?


掌腱膜复合体包括:桡侧、尺侧及中央腱膜,掌指腱膜及指腱膜。挛缩的筋膜束带常造成一根或多跟手指屈伸活动受限,最终导致手指屈曲挛缩畸形。 


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在临床上对掌腱膜挛缩常分为5期


3、对于掌腱膜挛缩症我们怎么办?


在掌腱膜挛缩的早期我们可以采用保守治疗,包括理疗、推拿、药物治疗、冲击波等,以控制病情的发展,但不能去除致病的根本原因。


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目前手术的主要方法有两种:微创的经皮针式筋膜切开术、开放的掌腱膜切除术。


经皮针式筋膜切开术是用于治疗掌腱膜挛缩症的微创疗法。适用于条索状挛缩、病程较长的老年患者、有全身性严重疾病如糖尿病、心脏疾病和难以耐受较大的手术者;但挛缩经常复发,另外有神经损伤、假性动脉瘤形成及屈肌腱损伤等并发症。


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开放的掌腱膜切除术常用于病情严重、单纯切断无效的患者,根据皮肤、筋膜挛缩程度以及关节活动度的不同,术式往往变化多样,常分为腱膜部分切除、掌腱膜创面切除及腱膜全部切除,有时需要应用植皮、皮瓣转移等技术。


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对于病程较长,严重的手指屈曲挛缩畸形,关节及皮肤已有明显改变,矫正手术预后较差的患者,也可考虑为残余功能不多的手指行截肢手术。


4、预防与康复


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预防上应戒烟限酒、控制血糖。手工劳动者、手部其他疾病患者及有家族遗传倾向者应多关注手部功能,做到早发现早治疗。本病一旦进入Ⅱ期以后,就应及时行手术治疗,即便如此,手指屈伸功能的康复也将需要一个漫长的过程。