您所在的位置
首页 -  特色专科 -  健康城手外科·显微骨科  - 手腕疼就是腱鞘炎?还可能是这块神奇“小三角”惹的祸,千万别搞错了!
手腕疼就是腱鞘炎?还可能是这块神奇“小三角”惹的祸,千万别搞错了!

来源/曹能力    排版/赵丹 发布时间:2022-08-17 09:39:59 浏览次数:

如果您是爱运动的人,或您常做家务又或是日常工作手腕使用过多,比如“手机党”、“电脑族”、“厨师”等这类人群请注意,也许有种病正在悄悄找上你,那就是——三角纤维软骨复合体,受伤具体表现为手腕小指侧的疼痛,有些人可能误以为是腱鞘炎,其实是这块“小三角”在作祟。


手腕中有一个小小的三角软骨位在手腕的外侧(小指一侧),三角软骨对应的医学名是“三角纤维软骨复合体”,它还有个高大上的英文名字TFCC(triangular fibrocartilage complex),三角纤维软骨复合体比较脆弱,在剧烈运动或长期劳损中容易损伤,很容易出现腕关节疼痛。

微信图片_20220817093242.jpg

那么,为什么会产生三角纤维软骨复合体伤害呢?我们可以分成以下两大方面:


一、急性发生:


受伤通常是跌倒后,用手腕撑地或手腕突然猛力的扭转动作。此时三角纤维软骨可能因受伤而产生不同程度的撕裂,严重时甚至会造成手腕关节脱位。


还有球类运动伤害包括网球、羽毛球,手腕呈现旋转及后伸的动作让压力集中在手腕小指侧造成。


二、重复性伤害:


重复性伤害通常是因前臂和手腕关节反覆的旋转,使三角纤维软骨受到挤压或牵扯而产生破裂甚至退化磨损,因此在常做家务或工作时常运用手腕的人群中易发生。


如果真的是三角纤维软骨复合体( TFCC )受伤还会有下面几种表现:


1、手腕尺侧 ( 小指侧 ) 疼痛


① 明显的压痛点,若将手腕往外侧移动,疼痛会更明显


② 压迫腕关节所造成的疼痛,例如手腕撑床或椅子要起身的时候


③ 扭转腕关节时疼痛,还会有磨擦的感觉或卡咯声


2、无力感


① 握力降低


② 旋转前臂,如扭毛巾、转门把等动作用不上力


下面通过三个病例向大家详细介绍三角软骨损伤及治疗的过程:


病例一:高中篮球队队长小明,今天有一场重要的篮球比赛。比赛的激烈程度超出预料,在抢拼过程中却发生意外。小明摔倒的同时右手腕撑地,当时腕部就感觉疼痛。由于疼痛症状较轻,没有引起足够的重视,也没有停止训练及比赛,之后发现手腕的疼痛更重了。到医院检查时,通过核磁共振检查,发现原来是三角软骨撕裂了,撕裂的伤口很大,需要手术治疗。小明住院后在腕关节镜下进行了微创的修复手术,手术后石膏固定6周。又经过1个月的康复锻炼,终于恢复了往日的活力。


病例二:小华是一名酒店“大厨”,长期抡锅颠勺的工作让他时常感到左腕关节隐隐疼痛,因为平时没有足够的休息,导致加重了痛感。在医院手外科医生的建议下,通过核磁共振检查发现同样为“三角软骨部分损伤”。由于损伤不严重,医生建议休息并在手腕部用支具固定四周。就这样经过1月的治疗,小华获得了康复。


病例三:小强是快递公司总部的分拣员,已经10年工龄的他同时担任分拣负责人。他每天需处理很多的快递,到了网购的黄金月份一天要处理上百万件快递,有的快递还非常重。小强干得很卖力,但长期超负荷工作让他感到腕关节的疼痛一天天加重,经检查诊断为尺骨撞击综合征并三角软骨损伤。医生建议做腕关节镜下清理,尺骨截骨手术。 小强没有想到,因为没有及时休息、就医,导致不得不采取手术方式才能治疗。经过手术,小强的手腕疼痛症状明显缓解,术后经过3个月的治疗,小强完全康复了。


由此可见,在三角纤维软骨复合体损伤急性期一定要及时就医,适当休息并给予保护、固定,一方面可减少疼痛,另一方面也提供组织修复环境。同时,在受伤初期不产生过多疼痛的前提下可训练抓握力量,协同刺激手臂屈腕肌达到稳定腕关节功能。记住,切不可把身体的警示信号不当回事以造成更大的损伤!