郑州市骨科医院手外Ⅰ科的病区里刚做完“手指断指再植手术”，术后恢复仅两天的患者小王信步走在病房的走廊上，主管病床的李医生见到后急忙协助小王回到自己病床上并反复叮嘱他：“一定要严格卧床休息7-10天！”李医生再次跟患者小王讲解：断指再植手术固然关键，但术后的治疗也至关重要。手指接上了不一定成活，术后有许多要点需要注意！

断指再植术是怎么样的手术呢？

断指再植是将完全或不完全断离的指体，彻底清创，在光学显微镜下，将断离的血管重新吻合，并进行骨、神经、肌腱及皮肤的吻合修复术，术后需进行多方面治疗，以利于手指的成活及功能恢复。

俗话说“三分手术，七分恢复”，很多人听到过这句话，但在实际治疗过程中，更多的人注重的是吃药、输液，对于术后观察觉得没有必要。

那么，断指再植术后我们注意哪些问题，才能防止再植手指坏死，促进恢复，防止并发症呢？

1.观察指体颜色：若颜色从红润变苍白，说明再植指体动脉供血危象。指体颜色从鲜红变暗红，表明再植指体静脉系统出现瘀阻。从鲜红变灰白或花斑状，提示再植指体毛细血管异常，指体已经部分缺血坏死。

2.观察指体温度：若再植指体吻合动脉管径细小或数量不足，指体温度可低于正常指体温度2℃。若温度低于3-4℃，说明再植指体供血出现障碍。

3.观察指体张力：用棉签轻轻划压患手，观察其回弹情况，若指体张力突然降低，提示再植指体动脉供血出现障碍。再植指体指体张力过高说明静脉回流受阻。

4.观察是否出现水泡：水泡通常由静脉回流受阻造成。

5.环境温度：患者需要安静舒适的环境,指体需要做烤灯治疗,以增加指体血液循环。

6.患者术后需要绝对禁烟。香烟里面含有大量的尼古丁以及烟碱，这种作用在损伤血管修复术后会引起血管痉挛，因手指血管较细，一旦发生血管的痉挛，会引起血管通血不畅而导致手指坏死；

7.三抗治疗：抗感染、抗血管痉挛、抗凝治疗。

8.原则上来说，断指再植术后需严格卧床7-10天，目的是防止体位变动引起的再植血管内压力变化导致栓塞。

李红卫主任医师提醒，在生活和工作中一定把安全放在第一位，尽量避免此类事情的发生，断指再植术后注意事项对于断指成活至关重要，需严格遵守医嘱。术后24-72小时是最容易发生血管危象的时间段。对于发生静脉危象的患者，表现为红润的手指变为紫黑色，断指皮肤张力变大，对于48小时内的患者可积极手术探查，对于超过48小时且软组织损伤重、静脉质量差的患者，可以给予小切口静脉放血疗法。发生静脉危象时要积极处理，若不及时处理可由静脉危象转为动脉危象，最终导致手指坏死。对于发生动脉危象的患者，最多见于术后24小时内，应立即给药物罂粟碱针并加强保暖措施，室内温度至25-28℃。用药半小时后无效则需探查动脉，加强综合护理，密切观察。