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众志成城战疫情 科学补碘保健康

来源/疾控科 张琦豪    排版/赵丹 发布时间:2020-05-14 18:03:10 浏览次数:

2020年5月15日是我国第27个“防治碘缺乏病日”,今年的主题是“众志成城战疫情,科学补碘保健康”。旨在通过普及碘缺乏病防治相关知识,使公众在防控新冠肺炎疫情的同时做好科学补碘工作,进一步增强全社会对食盐加碘防治碘缺乏病工作的认同和支持。


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碘是人体生长发育必不可少的微量营养素


食盐加碘是世界卫生组织于1994年建议的。碘有"智力元素"之称,它是人体合成甲状腺激素的主要原料,甲状腺激素参与身体新陈代谢,维持所有器官的正常功能,促进人体尤其是大脑的生长发育。它属于微量元素的一种,尽管含量极低,却是身体各个系统,特别是神经系统发育所不可缺少的。


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可是,地球陆地普遍缺碘,地下水也普遍缺碘,所以植物普遍缺碘,动物普遍缺碘,人也普遍缺碘。


正常成年人,缺碘可能会导致甲状腺功能低下,随之甲状腺激素就会缺乏,而脑垂体分泌的“促甲状腺激素”就会增加,人们容易疲劳、精神不集中、工作效率下降,甚至导致甲状腺肿大,被称为“大脖子病”。


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对于胎儿,其所需要的碘全部来自母亲,孕妇碘不足会造成胎儿缺碘。而胎儿期和婴幼儿期(0-3岁)是大脑发育的关键时期。如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘,则会影响大脑正常发育,严重的造成克汀病(呆小症)、聋哑、智力损伤等;孕妇严重缺碘者,会出现流产、早产、死产和先天畸形。可见,妊娠期和哺乳期妇女对碘的需要量明显多于普通人群。


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食用碘盐是预防碘缺乏病最简便、安全、有效的方式


碘缺乏病是由于外环境缺碘,造成人体碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称。我国大部分地区外环境(水、土壤等)几乎都缺碘,尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。人体的碘完全依赖自然环境供应,体内不能生成,但外环境缺碘的现状很难改变,如果停止补碘,人体内储存的碘最多能维持3个月,一旦缺乏,就会造成身体甲状腺激素合成不足,导致一些临床或亚临床症状。因此要长期坚持食用碘盐,食用碘盐是预防碘缺乏病最简便、安全、有效的预防方式。


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目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺疾病的发生相关 


近年来,有一种说法:把甲状腺疾病患者的增加归咎于食盐加碘,这是不客观的。目前医学认为:正常食用合格碘盐不会导致甲状腺疾病患者增加。在全球范围内,无论是否采取补碘措施,无论碘摄入量是增加、稳定或下降,甲状腺疾病的发病率都在增加,并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。


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根据全国193个肿瘤登记点覆盖约2亿人口的癌症监测数据,结合中国疾病预防控制中心营养与健康所的食用碘盐监测数据的初步相关分析显示,碘盐消费量和甲状腺癌的发病率并不存在正相关关系,食盐加碘与甲状腺相关疾病升高的现象并无关联。有研究提示,当前甲状腺疾病的“流行”部分归因于甲状腺筛查,并与高分辨率B超的广泛应用而产生的过度诊断相关。


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不过食盐加碘应该因地制宜、因人而异。虽然地球陆地普遍缺碘,但也有零星点片地区的地下水富碘,在富碘地区应该供应无碘盐。对于一些特殊疾病,如甲亢患者,也要食用无碘盐。但郑州市全境均属于缺碘地区,郑州市城乡居民不应该拒绝碘盐。不过消费者有选择无碘盐的权利,所以市场上也有无碘盐的供应。


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碘缺乏病虽然危害严重,但是可通过全民食用碘盐这一简单、安全、有效和经济的补碘措施来预防。实行全民食用碘盐,是一项巨大的社会工程,需要社会各界的组织和协调,并且要广泛地宣传缺碘造成的危害和有效的防治碘缺乏病的知识及措施。