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关于尿酸,这些知识你了解吗?

来源/于雅丽    排版/赵丹 发布时间:2021-10-13 09:03:37 浏览次数:

中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%(约1.9亿),而且发病率逐年上升和年轻化。高尿酸已经成为继高血压、高血糖、高血脂(三高)之后的第四高。


尿酸是什么?高尿酸血症是什么?


尿酸是人体内嘌呤化合物的终末代谢产物。正常情况下,人体每天新生成尿酸约600mg,排出600mg,保持着平衡,如果平衡被打破,那么体内的尿酸值必然会升高。


高尿酸血症(HUA)是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸超过420μmol/L,即称为高尿酸血症。(成年人,不分性别)


为什么尿酸高?


说得简单点,人体内尿酸水平升高的原因无外乎两点:


尿酸生成太多 


其实,尿酸分为两种,其中一种,外源性尿酸,从富含嘌呤的食物中分解而来的,约占人体内尿酸总量的20%。酒、海鲜、动物内脏,豆制品都含有很高的嘌呤,嘌呤吃多了,尿酸也就多了。


代谢变差,排出减少


2/3的尿酸由肾脏代谢,肾脏功能若是出了问题,排不完了,就被重吸收入血,导致尿酸升高。


高尿酸=痛风?


痛风:血液中的尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度会形成结晶,这种结晶容易沉积在关节处,堵在关节处的尿酸结晶走又走不掉,干脆下来活动活动,不通则痛,就这么痛风了。但是高尿酸并不一定会导致痛风,只有10%的高尿酸患者会得痛风,因此,不少高尿酸血症患者,可以持续终身不发生症状,称无症状高尿酸血症。因为尿酸盐没有沉积到关节或软组织里,没有发生痛风关节炎、痛风石或尿酸结石,也感觉不到疼痛。


不疼=不治?


一些人认为,只要高尿酸血症不引发痛风,不疼,就不必在意,这是非常错误的想法,下面我们就来看看长期的高尿酸血症会有哪些危害:


01血尿酸升高,引起痛风


过高的尿酸沉积在骨骼、关节处,会引起痛风。


02血尿酸升高,可导致肾脏损害


血尿酸升高,会使一部分人尿中尿酸排泄增多,这就容易导致尿酸形成结晶沉积在肾间质,导致间质性肾炎,慢性肾功能不全,甚至还会发生急性肾衰竭,十分的危险。


03长期尿酸高可引起多器官损伤


无症状的高尿酸血症是高血压,血脂异常,脂肪肝,血管内皮功能损伤等心血管疾病的独立危险因素,可以诱发或加重已经存在的心血管疾病。


上面讲尿酸分两种,另外一种就是内源性尿酸,由自身嘌呤分解而来的,内源性尿酸约占人体内尿酸总量的80%,所以,靠单纯的饮食控制对降低血液尿酸水平的作用十分有限。因此,即使没有症状,也需要听取医生的意见积极治疗,根据病情决定是否需要服用药物。


面对尿酸,你需要做什么


郑州市骨科医院专家提醒:简单就是,管住嘴,迈开腿。


1.务必多饮水。水是最经济的降尿酸“药物”。不仅疼痛发作时要喝水,平常也要保证1500~2000毫升的饮水量。


伴有肾结石者最好能达到3000毫升,但是肾功能不全或心肺功能异常者要根据病情调整水的摄入量。


2.避免吃高嘌呤食物,限制酒精及高果糖饮食的摄入。鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入。


ps:我们说说果糖,果糖是目前加工食品及软饮料中最主要的含糖添加剂。果糖非常甜,如果给个甜度评分的话,蔗糖是100分,葡萄糖74分,果糖则可高达173分!简直就是糖里的”甜霸“。而且,果糖在体内的代谢跟葡萄糖不同,属于没人管,不受胰岛素水平的影响,可以绕开了食欲控制的机制,让人吃了更想吃。更可怕的是,果糖还会减少肾尿酸排泄,促进内源性尿酸的合成。所以,如果不想自己的尿酸升高,甜食、饮料就都忌了吧。


3.作息规律,坚持运动,避免剧烈运动或损伤;每日进行中等强度运动30分钟以上;控制体重,肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。