“医生，您帮我看看这个结果，我父亲是强直性脊柱炎，我这一化验HLA-B27也是阳性，是不是也得了强直性脊柱炎呢？”类似的提问在我们骨科医院实属常见。随着强直性脊柱炎知识的普及，越来越多的人们了解到HLA-B27和强直性脊柱炎有着密切的联系，那么是不是HLA-B27检测阳性就一定是得了强直性脊柱炎呢？今天我们对这方面进行一个科普。

HLA-B27检测阳性是不是得了强直性脊柱炎？

首先告诉大家，HLA-B27阳性不一定就是强制性脊柱炎，同时值得注意的是，检出阴性也并不能排除强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎是一种慢性进行性免疫学疾病，其病理特征是骶髂关节的骨侵蚀、附着点炎及后期的骨性强直。HLA-B27全称是人类白细胞抗原B27，是最早发现的与强直性脊柱炎相关的风险因素。在我国，强直性脊柱炎患者中HLA-B27阳性率高达90%以上，而在普通人群中阳性率仅为3%~7%，因此，HLA-B27检测是诊断强直性脊柱炎的一个非常有价值的指标。

虽然说HLA-B27与强直性脊柱炎密切相关，但并不代表HLA-B27阳性个体一定会得强直性脊柱炎。在HLA-B27阳性的人群中，仅有10%左右的人会患有强直性脊柱炎，还有多数人尽管HLA-B27阳性，但却并不患病。而且在强直性脊柱炎患者中还有4%~10%为HLA-B27阴性，因此，HLA-B27检测阴性也不一定不发生强直性脊柱炎。

HLA-B27并不是强直性脊柱炎唯一或绝对的诊断指标，还需要结合临床症状、体征及影像学检查才能确诊。

HLA-B27阳性会转阴吗？

我们也经常遇到强制性脊柱炎患者这样的疑问：经过治疗后，我的HLA-B27基因阳性会转阴吗？事实上，基因是一辈子都不会改变的，所以正常情况下，HLA-B27检测出阳性以后，患者是没有必要反复检查的，HLA-B27阳性更不会随着治疗转阴。

HLA-B27阳性比其他人更容易发病吗？

虽然HLA-B27阳性≠强直性脊柱炎，但如果该基因阳性，并且开始出现腰背痛或其他关节异常等症状，需要高度警惕，尽早到医院明确诊断。

HLA-B27不仅与强直性脊柱炎密切相关，还和葡萄膜炎、银屑病关节炎、炎症性肠病性关节炎等相关，因此切勿轻易对号入座。

总结

HLA-B27对强直性脊柱炎的早期诊断具有重要意义，但并不是诊断的唯一条件。如有反复腰背痛、关节痛等病史，建议您尽快到我院就诊，早确诊早治疗。