李大娘今年快八十岁，洗衣、做饭、保洁等家务依然自己亲自打理。一天下午，李大娘更换被罩时，一不小心用力过猛，“闪着腰”了！忍着腰痛，李大娘干完了活儿，心里想着休息休息就好了。可接下来的几天，腰疼越来越重，躺着也不见好转，最后连在床上翻身的动作都异常困难…李大娘到底咋回事？李大娘和家人们都百思不得其解，听说郑州市骨科医院是骨专科医院，家人便带着李大娘来到郑州市骨科医院脊柱科门诊就诊。接诊的医生详细询问了李大娘的病史，并仔细给她做了体格检查。凭着多年的脊柱病诊治经验，医生告诉李大娘：您老应该是腰椎骨骨折了。李大娘自信自己平常身体倍儿棒很是诧异，就是闪了一下腰怎么就会腰椎骨骨折呢？接诊医生告诉李大娘：您这种情况我们脊柱骨科门诊很常见的，特别是高龄老人。我们临床上还见过打个喷嚏、弯腰系个鞋带、往墙上摁个图钉就骨折的呢。

这一类骨折多数为骨质疏松性椎体压缩骨折。老年人，尤其是女性，在绝经后如不注意保养，不知不觉就会患上骨质疏松症，骨质疏松了，骨头不结实了，在轻微外力作用下就很容易骨折，我们的胸椎、腰椎，尤其是胸腰段的椎体是常见的骨折部位。

图1：骨质疏松骨小梁和正常骨小梁对比图

骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）特点：

1、发病人群多为老年人，女性多见

2、多为轻微外力损伤，如跌倒、扭伤、咳嗽等

3、痛感在静止时缓解、活动后加重

医生安排李大娘做了腰椎核磁共振MRI检查，结果不出医生所料，李大娘腰1椎体压缩性骨折了。

图2：骨质疏松性压缩骨折MRI检查显示腰1椎体压缩性骨折

这可如何是好？李大娘和家人们都有些惊慌，老年人骨折了那可是天大的事，医生明白李大娘和家人们的忧虑，列出两种治疗手段，一种是保守治疗，躺床上一两月不下床活动，采取止痛，补钙，加强营养等对症治疗，但对高龄老人这种治疗手段伴随的风险性较高，长时间卧床容易出现心肺功能障碍和卧床相关并发症，如压疮、静脉血栓等，而且部分病人治疗到最后有可能出现骨折不愈合可能；一种是采取微创手术的方法，手术全程半小时不到，局麻，止痛效果立竿见影，当天可下地活动，并建议微创手术治疗。李大娘接受了医生的建议，住院做了个微创手术——经皮穿刺椎体成形术（PVP）。术后翻身疼痛立刻缓解，第二天李大娘就高兴地出院了。李大娘盛赞，现在的手术技术真厉害！

图3：PVP示意图及术后X线

PVP概念：

经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebroplasty, PVP）即在影像导引下，通过将穿刺针经皮穿刺到病变椎体后，向椎体内注入骨水泥，以达到增强椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解腰背疼痛，部分恢复椎体高度的一种微创技术。

PVP手术特点：

1、局麻微创，手术时间短；

2、止痛效果明显、迅速；

3、术后恢复快，住院时间短；

4、重建骨折椎体强度，可早期下床，可明显提高患者生活质量。

住院期间医生安排李大娘做了骨密度测定，结果提示严重骨质疏松。出院时医生告诉李大娘：虽然微创手术治疗了骨折，但是身体骨骼本身的骨质疏松还要继续规范治疗，否则还有再发骨折的风险。

吃一堑长一智。李大娘通过这次就诊经历，在医生的精心讲解指导下，获益匪浅，对自身的身体状况有了更深入的了解。李大娘感慨，看来人还是得服老啊，平时得听从医生的建议，做好自身的防护，减少不必要的病痛，以更强健的体魄享受老年人高质量的生活。