来到厄立特里亚已有两个月的时间，这段时间耳闻目睹的很多事情都是我以前没有经历过的……

——郑州市骨科医院脊柱骨科II 焦云龙

我所参加的中国援厄立特里亚第15批医疗队的18名队员在受到厄特卫生部长接见后，被分配到三家医院：奥罗特医院、哈里贝特医院和阿斯马拉理疗中心，我被分到了哈里贝特医院。哈里贝特医院是一家以骨科、外科诊疗为主的综合医院，目前能够开展普通外科、泌尿外科、创伤外科的相关手术，但由于缺少脊柱手术的工具和器械，暂未开展脊柱外科手术。因此作为脊柱外科医生的我以及同队的骨科医生牛辉主任，主要的工作内容就是在脊柱门诊坐诊，脊柱外科手术在这里一处空白。

这一切，都在一个平淡而不平静的夜晚被改变了。那天，刚刚坐下正要吃晚餐的我听到门外人声嘈杂。好奇的我推门一看，只见多名医疗队员聚集在院子里紧张地商议着什么。上前了解，才知道在奥罗特医院神经外科工作的王琳主任刚刚接到了医院重症医学科打来的急电：一名男性枪伤患者被送到了奥罗特医院ICU，患者现已截瘫，背部巨大的开放伤口还没有得到妥善的处理。神经外科的王琳主任平时主要负责颅脑损伤的治疗，而奥罗特医院没有设置专业的脊柱外科单元，此刻她正在发愁。虽然我们不在同一家医院工作，但这是我们脊柱外科的专业范围，救人要紧!想到这里，顾不上吃晚饭的我拉上牛主任跟着队长简立国院长、翻译李姐、神经外科王主任、普外科申东方老师一起驾车火速赶到奥罗特医院。

在ICU病房，我们一起查看了这名19岁的患者。患者胸背部的枪击开放伤口已过18个小时尚未清创，覆盖的敷料早已被出血浸透，急查的血常规显示患者已有中度贫血，双侧的胸腔闭式引流管末端的水柱随着伤者急促的呼吸上下搏动，剑突平面以下肢体感觉、运动完全丧失，只有肛门反射尚存。

清晰度欠佳的胸椎X光片中没有发现脊柱骨折，但却也无法排除弹片残留的可能。麻醉科高老师仔细检查了患者并查看了监护记录和血液急查结果，评估认为患者目前双侧气胸已得到有效控制，虽然伤口存在活动性出血但无生命危险。

经过大家集体讨论后制定了治疗方案：一期手术探查伤口止血排除弹片残留，视术中所见尽可能闭合胸膜腔并一期清创缝合，术后再行完善核磁共振等相关检查。方案已定，术者就位，我协同牛主任以及普外科的申老师立即开始手术。

在手术台上，经过仔细而反复的弹道探查清理，我们排除了弹片残留的可能性，同时我们高兴的发现脊柱除一处棘突骨折以外完好无损。由此我基本可以判定患者当前的截瘫症状是由于其尚处于脊髓休克期，脊髓功能恢复还是极有可能的，预后乐观。探查还发现背部软组织毁损并不严重，唯有两处胸膜破裂，在经过了仔细的伤口清创止血、胸膜修补和肌肉吻合之后，我们进行了逐层缝合，手术全程顺利。

手术第二天，脊柱核磁共振检查显示脊髓无直接损伤及受压，第三天患者双下肢肌力已可见部分恢复，可以预见患者将随着后续的治疗和康复锻炼日渐改善。这是我在厄立特里亚做的第一例脊柱外科手术，以后也许还有第二例、第三例，不管如何，作为一名援非医务工作者。我必将坚持积极投入的热情、有舍我其谁的勇气和救死扶伤的信念，发扬中国医疗队“不畏艰苦，甘于奉献，救死扶伤，大爱无疆”的精神。