最近，五年85岁高龄的王阿姨，一直在和“椎体压缩性骨折”过招，因重度骨质疏松症，王阿姨多次发生胸腰椎压缩性骨折，疼痛难忍极其痛苦，所幸每次骨折后及时进行了经皮穿刺椎体成形微创手术（PVP术），解除了因骨折引起的痛苦。

不久前王阿姨的腰2、4椎体再次发生骨折，距上次骨折术后才三个月，王阿姨再次来到郑州市骨科医院脊柱Ⅱ科，在局麻下施行了第八次椎体成形术，截至目前王阿姨的13个脊柱椎体成功施行了（PVP术）。

提醒：大部分患者因为“忽视”而延误诊治

骨质疏松性椎体压缩骨折，是脊柱外科的常见病，多发生于高龄老年患者或绝经后女性。

患者主要临床表现是腰背部疼痛，尤其在体位改变时易诱发或加重，典型特征是起卧时、在床上翻身时，腰背部疼痛明显或加重。其临床表现及严重程度有明显个体化差异，有的疼痛症状不是很明显，有的稍微活动一下也会引起剧烈疼痛，极少数患者在完全静卧不动时也会有剧痛症状，而大部分患者在站立缓慢行走时并无明显疼痛症状，这一点往往容易被忽视而导致延误诊治。

该疾病患者因腰部疼痛而易致胃肠功能紊乱，常合并有腹痛、腹胀、纳差、便秘、两侧胸部疼痛等，甚至尿潴留。

防不胜防？正常生活下就可能中招！

在接诊的多数病人中，多数患者没有明确的外伤史或轻微外伤，常见的原因往往是摔（洗澡或行走时滑倒），蹲（没坐稳蹲地上），搬（搬提重物用力），扭（如向远处泼水、弯腰拾物），咳（咳嗽喷嚏）等。

对重度骨质疏松症患者来说，即便是正常的活动，就能够引起骨折，症状轻微时不易引起注意，腰背痛可能长期无好转或逐渐加重。

最后可引起严重的不良后果，如胸腰椎后凸畸形，椎管狭窄压迫神经等

往脊柱上打“水泥”靠谱吗？

传统治疗方法，包括镇痛、理疗等保守治疗，要求患者绝对卧床休息，床上轴线翻身并四肢活动锻炼，卧床时间一般在1-2个月，随后在医生指导下，佩戴支具逐步下床。

随着医疗技术的发展，PKP和PVP是目前主流的两种治疗压缩性骨折的方法，即椎体成形术和椎体后凸成形术。

该术式通过将“骨水泥”（一种高分子材料）注入压缩椎体的空隙，在骨水泥硬化后填补椎体因压缩性骨折而缺失的体积，从而恢复椎体的原始高度。

椎体成形手术可快速缓解疼痛并增强其已经脆弱但尚未塌陷的椎体，从而预防椎体后期塌陷的问题。

一般手术当日或次日即可在腰围保护下正常下床活动，减少长期卧床、制动带来的并发症及骨质疏松加重情况。

瞄准元凶“骨质疏松”对症治疗！

促进骨形成药物

①钙剂，有多种剂型，如片剂、颗粒剂、胶囊、液体钙及复方制剂，可按需或根据医师指导选用。

②活性维生素D，如骨化三醇、阿法骨化醇。

③钙剂及维生素D应联合应用，作为基础补充剂，可长期服用。

④甲状旁腺激素类药物，如特立帕肽，用药时间不超过2年。

抑制骨吸收药物

通过抑制破骨细胞，减少骨流失。

①降钙素，包括鲑降钙素注射剂、依降钙素注射剂、鲑降钙素吸入剂。

②双膦酸盐类，如唑来膦酸注射液，阿仑膦酸钠口服片剂。

③雌激素类，可用于绝经10年以内且具备完整子宫女性的辅助用药，临床应用不多。

光线疗法

适量照射紫外线，对改善骨质疏松有重要作用，包括自然阳光沐浴法和人工紫外线沐浴法。另外，很多中成药有健骨作用。

“预防！预防！预防！”仍是关键！

预防和积极治疗骨质疏松症是预防椎体压缩性骨折的关键。

提升骨骼的质量

每天均衡饮食，饮食中应富含维生素和矿物质。

每天进行适当的体育锻炼，增强体质。

每天进行户外活动，勤晒太阳，可增强维生素D的吸收与合成，促进骨生成。

保持健康生活方式和乐观积极的心态，禁忌烟酒，减少咖啡、碳酸饮料的摄入等

做好防范措施，防止损伤

01家里有老人的做好地面防滑措施，洗澡时注意铺防滑垫，防止滑倒。

02老年人应避免突然转身、用力等动作。

03如遇雨雪天气老年人尽量不外出活动。

04做好受凉感冒预防措施，防止便秘，防止咳嗽。

05老年人锻炼应量力而为，不追求增肌加力，把锻炼重心放在身体平衡及协调能力上，如打太极、练八段锦。

对高龄老年患者，引起腰背部疼痛的疾病很多，应认识其典型表现，若外伤、突然用力或运动后，出现腰背痛，体位改变时加重，应及时到脊柱外科就诊。如果担心自己的健康，或想了解目前是否患有骨质疏松症，建议到正规的医疗机构，进行骨密度扫描，对自身的骨密度进行评估