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家属疑惑:主刀医生出了手术室,但患者迟迟没出来!?什么情况?

来源/麻醉科 陈丽萍    排版/赵丹 发布时间:2023-09-28 08:53:53 浏览次数:

你以为手术后患者的“第一站”会送去哪里?重症监护室?病房?


其实,在这之前还有一个“中转站”,它就是麻醉恢复室,也叫麻醉后监护室(Post—anesthetic Care Unit,PACU),是手术麻醉后患者术后恢复的重要场所。


通常,患者家属以为,手术结束患者就应该送出到手术室门口,但更多的时候是,主刀医生告知家属,手术已经结束,患者现在麻醉还没有醒,这也导致大众误解。手术结束,主刀医生都出手术室了,怎么患者还不出手术室,肯定麻醉水平太差了,麻药用多了......


而真实的手术室流程是这样:患者进入手术室大门,再到具体的手术间由麻醉医生实施麻醉,手术结束,转运到麻醉恢复室等待苏醒,患者达到苏醒标准后送回病房。


No.1为什么不在手术室苏醒呢?


1、为了提高手术间的使用率,一个手术间每天都需要承担好几台手术,自麻醉恢复室开展以来,手术接台效率显著提高。


2、病人等待手术的时间短了,饿肚子的时间也缩短了,在一定程度上缓解了患者焦躁的情绪。


3、全麻的手术患者,手术结束与麻醉效果结束是非同步的,手术结束后都会转运到麻醉恢复室。


4、手术结束后,患者机体保护性反射尚未完全恢复,需要呼吸机辅助呼吸。


5、患者体内,麻醉镇静药、肌松药和神经阻滞药的残留作用尚未消失,需要一段时间代谢,当然也存在一些麻醉药物的再分布,导致呼吸抑制等致命性危险。


No.2麻醉恢复室有什么奥秘?


麻醉恢复室又称麻醉后监测治疗室,大部分手术麻醉后的患者都要在此进行密切监测,直至患者生命体征稳定,才从手术室转回到病房。


手术结束,必须让患者醒过来,受到麻醉药物等影响,患者在麻醉苏醒期,特别是术后一小时内,是病情多变的高危期,可能会出现呼吸、循环、神志等方面的改变。


因此,全麻术后患者需留在恢复室内进行密切观察,由专业的麻醉医生和麻醉护士进行管理,有效减少麻醉及手术相关并发症的发生,待患者生命体征平稳,达到标准后再送回病房。


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No.3麻醉恢复室的护士有哪些任务?


1、守护病人床旁,严密监测血压、呼吸、心率、心电图、体温等变化。观察手术伤口、各种引流管情况。


2、根据医嘱给予拮抗药、镇痛药。


3、处理异常问题:如低体温、呕吐、疼痛、排尿困难等。


4、进行手术麻醉后护理相关知识教育:如指导咳嗽、深呼吸等锻炼,指导使用镇痛泵等。


5、了解患者心理状况,及时解决需求。


郑州市骨科医院麻醉恢复室组长、主管护师葛蓓表示:


随着高精尖手术的开展,患者的年龄跨度越来越大,麻醉方式、麻醉用药不断发生着变化,麻醉风险不断加大,麻醉恢复室开始得到重视,但是还是有很多人对“麻醉恢复”不熟悉。


希望通过今天的“探秘”“解密”,让更多的人了解麻醉恢复,我们的团队将为广大患者保驾护航!