在我国,跌倒是75岁以上老年人伤害死亡的首位原因,跌倒最大的影响是引发骨折,其中髋部骨折的老年人一年内的死亡率可能会超过20%,最高甚至能达到50%,这比不少癌症的死亡率都要高!
高龄老人骨折如何治疗?术后如何护理?
以往很多老年患者发生髋部骨折后会选择卧床牵引为主的保守疗法。但现在主张采用手术治疗,这样老人可以早期离床、扶拐活动,降低并发症发生率及病死率。目前相关技术已经非常成熟,因此对于老年髋部骨折,在条件允许的情况下应尽早手术,术后针对高龄患者情况对症给予综合性康复护理治疗。除此之外还要进行规范的抗骨质疏松治疗预防再次骨折。近日 我院接诊了这样一位高龄老人91岁的李奶奶,上个月不慎在家跌倒立即送往郑州市骨科医院经拍片诊断为“右侧股骨粗隆间骨折”收入我院创伤外科根据患者情况经多方会诊并与家属商议实施“闭合复位髓内钉内固定手术”。
手术非常成功!但考虑到高龄老人不比年轻人身强力壮,体弱多病、免疫力低下等因素,加之骨折带来的疼痛、 卧床不起、 大小便困难等情况,易发生肺炎、消化系统问题、泌尿系感染、褥疮、血管栓塞等严重并发症。术后,李奶奶出现胃肠功能紊乱状况,不愿自主进食,加之患者体出现低蛋白、贫血,心肌缺血,低钾等问题,转入综合内科进行康复治疗。术后李奶奶身上带着三个管路:胃管,氧气管,尿管,还连着心电监护仪,臀部也有压疮;且精神状态不太好,完全不愿意吃东西。综合内科医护人员高度重视,转入第2天,综合内科主任刘传慧及心血管专家刘沙带领医护人员查房,指导患者治疗,强调要特别关注患者生命体征,注意控制患者心率及维持血压稳定,给予患者营养支持以及促进胃肠功能恢复。
护士长杨晓敏针对老人护理方面强调,加强患者翻身拍背,促进痰液咳出,加强褥疮护理,指导家属饮食方面给予清淡易消化食物。孙晓婷医师为老人号脉,观察舌象,辨证脾胃气阴两虚证,给予中药汤剂补气健脾,燥湿化痰;配合中药穴位贴敷健脾助运,促进胃肠功能恢复。在医护人员精细治疗护理和患者家属的精心照顾下李奶奶的胃肠功能逐渐恢复精神状态也一天比一天改善化验指标也逐渐好转胃管、尿管也都去掉了。随着李奶奶一天比一天见好气力也逐渐恢复能够自己坐起、翻身。看到大夫和护士去查房她高兴地对医护人员竖起大拇指表示感谢。两周后李奶奶手术切口顺利拆线康复出院啦!
李奶奶康复出院
看到老人很快康复,综合内科医护人员也非常高兴,为了患者生命健康再多的付出都是值得的!