近日，79岁高龄的宋大娘被家人紧急送往郑州市骨科医院上肢骨科门诊，宋大娘因疼痛难忍表情十分痛苦，左侧肘部异常肿胀，用围巾兜着。接诊的副主任医师张大伟经详细检查诊断为“左侧肱骨髁间粉碎性骨折”。因为骨折的部位为“低位髁间”，考虑到宋大娘年龄较大，且骨折疏松，如果选择内固定，手术难度较大，固定后失效率很高，容易形成肘关节骨化性肌炎，功能锻炼效果不好，关节僵硬的机会将大大增加，如果保守治疗，可能骨折不愈合的几率偏大，而且肘关节极易僵硬。上肢骨科主任李东生组织全科讨论且与宋大娘家属充分的沟通后，建议给予“左侧全肘关节置换术”。术后第二天，宋大娘就开始无负重锻炼了功能得到了有力的保障。

“全肘关节置换术”

主要目地是缓解局部疼痛，提供肘关节稳定性，恢复肘关节的功能活动。这类手术有一定的难度，有其特殊的手术指征，需要有丰富经验的手术医师进行。不仅像宋阿姨这样的粉碎性骨折患者适合这类手术，骨折术后恢复不理想影响功能活动的患者同样适合此类手术。

来自郸城的的罗阿姨相比宋大娘来说经受的磨难更多……罗阿姨8个月前右胳膊肘部骨折，被诊断为“右侧肱骨远端骨折”，在当地医院选择石膏固定保守治疗，但8个月过去了骨折依旧没有愈合，疼痛时常伴随着罗阿姨，且右胳膊肘部功能受限，不能灵活活动。经多方问诊，她了解到“全肘关节置换术”能够“挽救”她的胳膊，又了解到郑州市骨科医院上肢骨科在河南省开展此项手术早、且手术量大，技术十分成熟，遂慕名前来就诊。接诊时，副主任医师许伟朋检查发现：罗阿姨右肘关节已经僵硬，就如同“假关节”一般。忍受长达8个月的疼痛，罗阿姨称抱着最后一丝希望来到郑州市骨科医院。经过反复的体格检查，详细的病例讨论和会诊。从患者的体格检查，CT、X线片，检验结果来综合分析，患者目前诊断为“右侧肱骨远端陈旧性骨折不愈合”，右肘假关节形成，右肘关节僵硬；如果选择直接植骨内固定，仍然有很大的不愈合几率，且肘关节功能将很大程度的受限。“全肘关节置换”是目前该患者的良好的适应症。

术后，罗阿姨的疼痛感明显减轻，活动度明显加强，长达8个月痛苦即将结束，罗阿姨为上肢骨科医护人员竖起大拇指。 经过李东生主任团队的努力，两位患者在接受“全肘关节置换术”后，疼痛明显改观，现在正逐步恢复功能锻炼。