近几天，郑州市骨科医院下肢骨科Ⅰ收到一批特殊的锦旗，送来锦旗的是近期出院的高龄老人们的家属，究竟是怎么回事呢？
新年过后至今，下肢骨科Ⅰ迎来住院病人高峰，其中有8位特殊的高龄老年患者年龄都在80岁-100岁之间，他们有一个共同的特点：或是防控期间居家跌倒骨折，因害怕传播风险未及时治疗；或是因惧怕手术风险和不正确的保守治疗，而在髋部骨折后长期未得到正确有效的治疗，已经在家卧床达2月之久，不仅至今仍然疼痛、不能活动甚至不能翻身！
身体虚弱、骨质疏松严重、骨折错位十分严重、下肢短缩明显（有的甚至短缩达20厘米）、大量的骨痂、瘢痕包裹骨折断端……因此，骨折复位变得异常困难，治疗难度和手术风险极大。
高龄老人的髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”，就是因为长期卧床会导致各种致命性的并发症，更何况是这些已经延误诊治、卧床已经2月之久的老人。
坠积性肺炎、褥疮、尿路感染、下肢血栓……这些并发症在这批特殊的高龄患者身上都有不同程度的发生，不仅严重影响老人的生活质量，让患者身体越来越虚弱，严重者甚至会危害生命。因此，当他们最终决定去医院医治时，有些医院甚至不愿收治或无法治疗。当老人及家属了解到郑州市骨科医院下肢骨科I每年为多名百岁以上的髋部骨折老人（最高龄108岁）成功实施手术并且早期康复时，纷纷慕名而来。
面对还有一线治疗希望，却又风险挑战极大的这批特殊高龄老人，李兴华主任带领全科医护人员在稳定长期卧床并发症的同时，充分论证、评估、研讨，最终制定方案，逐一梳理各项挑战难题：
01经2个月卧床，身体更加虚弱且合并多种内科疾病，如何通过手术的二次创伤顺利康复？
02受伤2月之久的陈旧骨折导致下肢短缩更加明显，有的多少已达到近20厘米，如何顺利恢复下肢长度？
03骨折断端大量的骨痂形成、局部软组织大量的瘢痕形成，如何彻底松解、复位？同时尽可能减少手术出血？
04原本已经骨质疏松的骨质更加疏松、菲薄，像超薄、易碎的瓷器，如何避免术中的再次骨折？
05有的骨折断成几段，甚至合并股骨畸形，常规关节假体无法置换，如何用超长的关节假体，同时固定多节断骨折并做到复位良好、固定牢固？
06如何重建下肢外展功能？
07在解剖标志丧失的情况下，如何将关节假体安放在合适的位置，避免术后关节脱位、松动、下沉？
随后李兴华主任团队根据这些存在的难题逐一攻克，把老人们的身体条件调整到最佳状态。
选择生物型加长股骨柄半髋关节置换的手术方案：不仅可以使骨折牢固固定，而且股骨骨质可以和带有生物涂层人工关节迅速愈合，不再依靠骨折断端的较长时间愈合，从而达到让病人术后早期下床活动及行走的效果。手术中优化手术步骤，细心娴熟操作、彻底松解，缩短手术时间及手术出血，术后和ICU、内科团队密切配合，贯彻快速康复理念。术后这些老人在基本身体状况恢复后都很快康复，早期下地活动了！
病例一：92岁的贾奶奶
摔伤左髋部后在家休养，9周后老人出现肺部坠积、压疮等并发症，当地医院表示老人骨折移位严重，短缩约12cm，髋关节黏连严重，建议保守对症治疗，或者到上级医院再努力争取手术治疗。老人来到下肢骨科I后进行围手术期身体调整，手术顺利，术后恢复良好，很快下地行走。
病例二：84岁的李奶奶
因摔伤致左股骨粗隆间及股骨上端多段骨折2月余。因未及时就诊，长期卧床后，出现了下肢静脉血栓、电解质紊乱、肺部坠积等一系列并发症，拍片显示：左股骨上端多段骨折，明显短缩达20公分，已形成大量骨痂及纤维瘢痕包裹骨折断。经过术前基础疾病、并发症调整处理之后，老人顺利接受手术，术后恢复良好。
病例三：89岁的李奶奶
摔倒造成股骨颈骨折，在家卧床2月后，髋部仍然疼痛，无法活动甚至不能翻身。2月后复诊发现下肢短缩、骨折移位近5公分。在下肢骨科I李兴华团队术前充分论证，做好术前、术中准备，手术顺利，术后患者髋关节功能恢复，术后1周下床行走。
终于，这批特殊的高龄老人在李兴华主任团队的通力配合下，在闯过一系列的困难挑战后手术成功、顺利康复出院，当看到家属发自内心的感谢送来的一面面锦旗，看到一个个耄耋老人扶着助步器下车康复行走而露出的满意笑容，下肢骨科I的医护人员们在高兴、欣慰的同时更感到了肩上的责任和压力。
下肢骨科Ⅰ是以中西医结合治疗下肢创伤为特色，兼治下肢疾患、畸形的特色骨专科，是郑州市骨科医院最早成立的科室之一。拥有一支技术水平高、临床经验丰富、敬业爱岗的医护队伍，包括主任医师5人，副主任医师5人，硕士生导师1人，硕士研究生9人，博士1人。各项技术在国内、省内处于先进水平。近年来，完成骨科专著八部。完成省、市级科研成果十项，均达到国内先进或领先水平。目前承担科研课题五项，获郑州市科技攻关基金项目五项，获国家专利五项。治疗范围：以下肢创伤为主，包括骨盆、关节、股骨干、膝关节、胫腓骨干骨折、骨折不愈合、畸形及后遗症，下肢先后天畸形、下肢疾患等。特色技术：对股骨颈骨折，采用X线电视监控下，蛙式位手法整复闭合加压螺钉内固定技术、微创2孔DHS钢板固定技术及人工关节置换术，临床效果好；对股骨粗隆间骨折，采用微创PFNA内固定技术及新型人工关节置换技术，有效避免了长期卧床、高病残、高病死率的发生。
