李师傅2年前不小心摔断了腿来到我院做手术并上了“钢板”(锁定钛板系统),经过多次复查已经完全愈合,最近李师傅工作不忙就想趁此机会取出钢板,当他拎着大包小包的住院用品来到医院后,医生却告诉他需要“择期手术”!知道原因后李师傅十分懊恼这究竟是为什么呢?!原来李师傅喜欢喝酒,住院前一天,想到家里还剩下半瓶好酒,想着住院后就不能喝酒了,趁住院前把这半瓶酒喝了。但因为喝酒很多药物不能应用只能“择期手术”(5-7天之后),在此向大家讲解一下术前一些常规注意事项。
什么是择期手术?
择期手术是指可以选择适当的时机实施的手术,手术时机的把握不致影响治疗效果,容许术前充分准备或观察,再选择最有利的时机施行手术,骨科常见的择期手术有(大部分内固定取出术、膝关节置换术、椎间盘突出手术、矫形手术等)。
手术前有哪些注意事项呢?
1、术前1-2周戒烟
吸烟会引起呼吸道的分泌物增多,引起咳嗽甚至堵塞气道,导致肺部感染风险增加。香烟含有烟碱,可以刺激毛细血管引起血管收缩,从而影响手术部位的血液供应,影响伤口和骨折的愈合。
2、术前1周禁止饮酒包括含有酒精的饮料
酒精易使肝细胞受损而导致肝功能下降,并且酒精会存留在人体血液中,经过24小时至48小时才能被人体代谢于体外,不仅会对凝血功能造成影响,还会对术中麻醉药物的分布代谢形成紊乱,可能会造成手术进行产生不良反应。并且很多药物会和酒精产生化学反应,从而导致严重并发症,如众所周知的双硫仑反应(头孢类、甲硝唑、呋喃唑酮和酒精引起的中毒反应)。
3、术前5-7天停用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物
当然这个需要咨询医生,千万不要私自停药,因为许多心脑血管患者需要长期服药,突然停药是风险很大,必要时需要采用其他药物进行桥接治疗。再次强调!!!!一些抗凝药物需要停药但一定要在医生的指导下停药千万不可私自停药。
4、糖尿病患者建议将血糖控制稳定后再住院
一般可以将空腹血糖水平控制在6-7左右,餐后两小时血糖水平控制在8-9之间。老年人由于血糖波动大,容易发生低血糖,并且低血糖反应比较迟缓,因此有可能发生了低血糖还不自知,从而出现生命危险。因此,我们建议老年人把空腹血糖控制在7-9,餐后两小时血糖控制在8-11。
5、术前练习在床上大小便、咳嗽、深呼吸等
住院前可进行全身洗澡清洁,因为许多骨科手术后患者需要卧床,不能下地,一些患者会不适应在床上大小便,长期卧床会引起呼吸不畅,肺部炎症等,清洁可有效降低手术感染率。
6、住院后会做一些术前常规检查如心电图、胸片、血常规和生化检查,术前6-8小时禁食、禁水,手术前一天体毛旺盛的患者还需要备皮。同时如果您住院前出现感冒发烧或者其他疾病,建议您治好之后再来住院。目前疫情形势依然严峻,为了避免不必要的麻烦,请关注郑州市以及所在地的疫情防控政策,选择合适时机前来就诊。