什么是肩袖损伤？肩袖损伤的表现有哪些？手术的适应症是什么？关节镜手术有哪些优点？郑州市骨科医院运动医学科主任刘宁为我们带来相关解答。

1、什么是肩袖损伤呢？

肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能，严重影响上肢外展功能。

2、肩袖损伤的表现有哪些？

肩袖损伤以后只有两个方面的表现，第一个“疼”。肩袖损伤患者最明显的症状是肩部疼痛，主要为肩前外侧痛，特别晚上休息时，疼得比较明显。第二个表现是会造成肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的功能障碍，使肩关节活动受限。

3、肩袖损伤的保守治疗方法？

保守治疗首先是缓解病人疼痛，我们可以使用像超短波超激光来进行局部理疗，把局部的无菌炎症消退。然后口服一些非甾体药物，缓解病人的痛苦。第二步在缓解疼痛基础上，由医生指导病人进行相应的肩袖肌肉的练习，通过锻炼恢复病人肩关节的功能，减弱疼痛。保守治疗一个月到三个月，治疗效果不理想时应及时更换治疗方案，进行医疗干预。

4、肩袖损伤手术的适应症是什么？

第一：比较大的肩袖损伤，一般大于15毫米左右以上的损伤，或者全层撕裂。第二：排除一些禁忌症，在患者没有糖尿病的情况下可以进行手术。第三：如果患者肩袖损伤比较小，但通过影像学检查，发现患者属于二型、三型肩峰，这时候我建议早点手术。

5、肩袖损伤的手术治疗方法有哪些？

肩袖损伤的手术治疗一般为开放手术和关节镜手术。但是随着关节镜技术的发展，肩袖损伤的手术治疗现在大部分在关节镜下微创治疗，效果较好。部分巨大撕裂或条件较差者，可行小切口开放手术修补损伤的肩袖。

6、关节镜手术有哪些优点？

第一：通过关节镜手术，可以把患者体内手术部位，通过关节镜镜头直接投放到屏幕上，让医生看得更清楚。第二：关节镜的镜子比较小，可以伸到关节的各个角落，对关节进行全面的探查，让医生看得更加仔细。第三：关节镜的创伤小、恢复快、并发症小，而且术后疤痕小，不影响美观，患者也更容易接受。

刘宁，主任医师（专业技术二级），硕士研究生导师，郑州市骨科医院运动医学科主任，河南省关节镜诊疗中心主任。中华医学会运动医疗分会常委，中国医师协会运动医学分会常委，中国医师协会运动医学分会髋关节学组组长，河南省医学会运动医疗分会主任委员，河南省中西医结合学会运动医学委员会主任委员，郑州市医学会运动医学专业委员会主任委员。擅长应用关节镜等微创技术治疗肩袖损伤、肩关节不稳定，髋关节撞击综合征、盂唇损伤，膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、髌股关节运动轨迹不良，踝关节撞击综合征、韧带损伤等疾患。