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河南省骨科疑难病第219次会诊

来源/骨病科II 范丛亮    排版/赵丹 发布时间:2022-06-24 14:52:46 浏览次数:

6月22日下午,河南省骨科疑难病第219次会诊在郑州市骨科医院进行。此次会诊由郑州市中医院孙洪林主任主持,来自省会多家三甲医院的骨科专家及若干主治医师、住院医师、规培医师、进修医师参加了此次会诊。


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此次一位足趾溃疡合并骨髓炎的患者便给大家留下了深刻的印象,该患者为现年82岁的奶奶,来自南阳某县,自诉半年前逐渐开始出现左足第3、4趾根部溃疡,目前已形成了明显的皮肤缺损及骨外露。今日会诊之前患者已前往省内多家医院就诊,诊断上虽无较大异议,却均被婉拒。患者及家属遂预约了今日省疑难病会诊,以求得有效的治疗方法。


专家孙洪林、杨建义、王红军、海国栋、岳瑞杰、白晨平、张春雷、殷铁林、张燕华详细询问了患者的病史,专家海国栋、孙洪林对患者进行了详细的体格检查。与会专家一致认为,结合病史及体格检查,该患者明确诊断为左足趾溃疡合并骨髓炎,诊断并无异议,问题的关键在治疗方法的选择。


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在治疗方法上,海国栋教授指出,该患者X线及MRI检查提示,患者左足感染较重,水肿信号波及左足大面积跖骨、跗骨及周围软组织。治疗方法上,首先应行下肢动脉造影及肌电图检查,以明确患肢血运情况及感觉平面。可先行手术彻底清创+敏感抗生素控制感染,之后可行横向骨搬运以改善血运、促进愈合。

 

海国栋教授就横向骨搬运技术向大家进行了简要的介绍:足缺血性或者混合型溃疡患者,因血管闭塞造成组织坏死,治疗难度大,可利用横向骨搬运“手风琴”技术,通过牵拉患者小腿部骨块,从胫骨骨髓腔内重新生成一套微血管系统与末端微细血管融合,从而重新恢复下肢血液循环,使因血管闭塞造成的组织坏死得到控制,直至痊愈。


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我院门诊设立有专门的“慢性创面不愈合专家诊室”,目的正是利用知名专家的技术优势,提升慢性不愈合创面的临床诊疗水平,并发挥知名专家高层次人才引领作用,最终为广大患者带来福音。与此同时,患者及家属被与会专家丰富的临床经验、负责任的态度所打动,同时对疾病的治疗充满了信心。此外,另有12名疑难病患者此次均得到了高质量的会诊。