在经历过小儿骨科每年繁忙的暑期后,8月12日下午,小儿骨科l在程富礼主任的带领及指导下,如期开展了第16期新文献报告会。为学习和治疗暑期当中常见又处理较困难的“儿童肘关节复合损伤”,本次新文献报告会以此为主题,每位汇报者查阅了最有针对性的文献,通过交流学习来为临床工作提供借鉴和指导。
新文献报告阶段,景小博副主任医师首先分享了“儿童尺骨鹰嘴合并桡骨颈骨折分型及治疗策略”的文献,分析了尺桡骨近端骨折的常规分型,并提出了简易的新型分型方法,并能为临床治疗提供精准指导。
王来喜主任医师汇报了“1例4岁患儿III型孟氏骨折合并同侧肱骨外髁骨折:病例报告及文献复习”的临床研究,强调了在检查肘部骨折时排除其他相关损伤的重要性,并对这一罕见损伤的诊断和治疗进行了总结。
申子龙主治医师则汇报了“儿童肱骨内上髁骨折并肘关节嵌顿”的文章,认为切开复位螺钉固定治疗该类型骨折具有良好的临床和功能结果,但必须注意,应尽量减少可能的并发症。
谢祎主治医师则分享了“儿童肘关节经鹰嘴骨折脱位”的文献,是该类型损伤最大样本量的文献,建议根据损伤模式使用不同内固定模式进行手术治疗,强调早期手术可以取得良好的临床效果。
申毅主治医师报道了“儿童肘部恐怖三联征”的文献,对于肘部严重损伤的患儿,标准的治疗是监测骨筋膜室综合征,完善监测和积极手术,避免漏诊并注意术后上尺桡关节情况。
杨晨辉主治医师报道了“儿童上尺桡交叉移位伴肘关节脱位及桡骨颈骨折”的文献,观察到了此种损伤肘关节的反向不稳定性,因为漏诊可能肘关节运动严重受限并出现显著功能障碍,并提出早期正确诊断的关键因素。
胡腾龙主治医师汇报了“儿童复杂肘关节脱位、骨折”的回顾性研究,通过对创伤中心的儿童复杂肘关节脱位骨折进行统计分析,报告了常见的骨折模式及治疗策略,并对骨折愈合和肘关节功能进行了长期随访。文献汇报结束后,程富礼主任主持了讨论和提问环节,使我们对文献内容有了更进一步的认识。
最后,程富礼主任对本期文献报告进行了总结点评。他指出:儿童复合损伤在儿童当中并不少见,相对于成人常见的“恐怖”三联征,儿童这方面的文献报告和治疗经验都较少,本次汇报大家准备的都很充分,不同类型的复杂损伤都有涉及,大家通过对最新英文文献的学习,进一步把握诊断要素、学习治疗模式,更重要的是对术后愈合及功能情况心中有了更清晰的认识。接下来,我们每位汇报者可以将自己治疗过的该类型患者的治疗过程及随访结果回顾一下,进行一次病例汇报,对比有无需要改进的地方,并总结我们自身的优点,以达到学以致用。