9月22日上午,河南省足踝专家第285次会诊在郑州市骨科医院专家会诊室举行。郑州市骨科医院常务副院长王爱国、创伤首席专家王天旭、小儿骨科I主任程富礼、足踝外科主任王翔宇、骨病·骨肿瘤科副主任史迎宾、放射科专家刘备军及足踝专家杨树东、徐俊峰、贾光辉、尚林等参加现场会诊,全国多位知名足踝专家参与了网络讨论,王翔宇主任主持了本次会诊。
今天会诊来了一位21岁女孩牛某,2年前逐渐发现自己脚内侧凸起疼痛,稍微活动后感觉足部困痛不适,后来一直不见好转,去当地医院检查时大夫说是足副舟骨,经过一段治疗,症状仍不见减轻,当地医生遂推荐其参加本期河南省足踝专家会诊。
现场专家经过会诊,从右足外观、行走步态,提踵试验、压痛点,初步判断牛某是副舟骨合并平足症,并对其行足负重位正侧位X线检查,经过影像检查,角度测量,证实初步判断:右足痛性副舟骨合并平足。结合牛某现在足部情况,考虑可行右足外侧足延长加副舟骨切除及经后肌腱转位。经过会诊牛某得到了正确诊断及个体化的治疗方法,解除了长期的思想疑虑。
什么是痛性副舟骨?严重吗?
痛性副舟骨是足踝外科的常见的疾病,正常有10~14%的人足有副舟骨,副舟骨是足结构上的一种缺陷,影响足的稳定。正常情况下,胫后肌腱经过舟状骨内侧下方,止于内侧两个楔骨和第二、三跖骨底侧。当有副舟骨时,胫后肌腱走行于副舟骨内侧的上面,且部分止点较牢固地止于副舟骨上。这种情况破坏了胫后肌腱固有的提起足纵弓和内翻足的作用,极易引起平足,并易劳损而引起症状。另外在行走时足纵弓内侧凸起,舟骨结节肥大隆起和鞋的边缘摩擦,局部发生滑囊炎,胫后肌腱及其腱鞘也可发生炎症,产生肿胀、疼痛等症状。当副舟骨有疼痛症状存在时,常常需要手术治疗,至足踝外科专病专治,探寻正确的治疗方案,以免耽搁病情。