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河南省足踝专家第294次会诊

来源/足踝外科 尚林    排版/赵丹 发布时间:2023-03-20 09:02:36 浏览次数:

3月16日上午,河南省足踝专家第294次会诊在郑州市骨科医院专家会诊室举行。郑州市骨科医院王爱国教授、王天旭教授、王翔宇教授、张林锋教授、刘备军教授、杨树东教授、徐俊峰教授、孙士强教授等参加了现场会诊,全国多位知名足踝专家参与了网络讨论。王翔宇主任主持本次会诊。


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当天会诊,有一位来自驻马店的患者,王某,今年40岁,上大学时打篮球不慎扭伤了右踝关节,没有正规治疗,后来右踝关节逐渐发生了踝内翻畸形,近些年来,踝关节内侧出现了疼痛,并且越来越明显,严重影响了走路。王某曾去过多家医院就诊,效果均不满意。


正当王某不知道该如何治疗时,他的一位朋友去驻马店走亲戚,听说了他的病情,建议他到河南省郑州市骨科医院参加每周四举办的足踝专家会诊,因为王某的这个朋友足部曾经饱受痛苦多年,就是通过会诊治愈的。王某听到这个建议后,非常高兴,随即预约挂了号。


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当天王某第一个走进会诊现场,详细向现场专家讲述整个患病过程。专家通过对病情分析、专科检查,结合影像资料,认为王某应该是患有轻度的高弓内翻足,这种足部畸形扭伤后,踝关节外侧韧带损伤程度会远远超过一般的踝扭伤,结合目前情况,需要进一步检查,明确高弓内翻足的病因,鉴别硬脊膜膨出、脊髓栓系、腓骨肌萎缩症等,同时也应该分析外伤是否导致外侧副韧带松弛。为了明确诊断,需要进行对应的辅助检查,但是门诊检查费用不能报销,考虑王某的经济情况,建议他把新农合手续办好,住院检查,不仅方便而且可以报销。王某听完后,非常高兴。


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迄今为止,人们对弓形足畸形产生的原因仍在探索研究中,1959年Duchenne著作中认为由于外在肌与内在肌肌力失衡引起此畸形,这说明弓形足是各种复杂神经病变导致的结果。常见的原因有神经肌肉疾病,包括肌肉疾病、周围神经及腰骶髓神经根病变、脊髓前角细胞疾病、中枢神经疾病等,先天性弓形足、创伤后弓形足畸形及原发性弓形足。根据患者的临床表现,通过认真的专科检查,明确诊断及分型,采取保守治疗或手术治疗。