不管是在门诊或在网上，经常会接到不少感觉膝盖不舒服的患者或家属发来一些问题：“医生，玻璃酸钠到底有没有用？我这膝盖能打吗？”“医生，往膝盖里打，有什么副作用吗？”“医生，一个疗程打几次，打几个疗程？”

玻璃酸钠是啥？能起到啥作用？到底有没有副作用？跟着小骨涨姿势！

01什么是玻璃酸钠？

玻璃酸钠，也叫做透明质酸钠，爱美人士对它一定有所耳闻，因为它广泛存在于保养品和化妆品中，是公认的保湿效果最高的东西。

我们身体里的玻璃酸钠有两部分组成

内源性（人体自身分泌的）

外源性（外来补充的）

当内源性玻璃酸钠的产生和代谢异常，导致组织器官的障碍，就可以通过补充外源性玻璃酸钠达到治疗效果。

02有什么作用？

我们关节里的玻璃酸钠就好比汽车发动机的机油，在关节腔内起润滑作用，减少组织之间的摩擦，缓冲应力对关节软骨的损伤。

通过向关节腔注射高分子量、高浓度、高弹性的玻璃酸钠，能明显减少滑液组织的炎症反应，缓解疼痛，增加关节活动度。

玻璃酸钠分子对关节疼痛感受器还有稳定作用，有效阻止炎症介质的扩散，减少化学物质对痛觉感受器的刺激。此外玻璃酸钠还可能参与软骨蛋白多糖聚集体的合成，从而保证关节软骨的正常代谢。

03副作用是什么？

玻璃酸钠的总体生物安全性很好，但毕竟是药物，而且还是往关节里注射，所以少数可能出现一定的不良反应。

①注射局部及关节腔反应：发生率1%~5%。一般表现为局部轻-中度疼痛、肿胀或关节内少量积液，一般多能耐受，无需特殊治疗

②过敏反应：很少见，主要表现为荨麻疹、恶心、呕吐、发热、水肿（颜面、眼睑），偶间过敏性休克。如发现过敏性休克，立即停药，并行抗过敏处理

③关节感染：极少见，所以需专业医疗机构进行注射，严格无菌操作。

04哪些人能打？哪些人不能打？

 能打的

①大关节（膝、髋、肩、踝）有骨性关节炎，而且关节炎不在急性期；相比之下，轻、中度骨性关节炎患者，注射效果较好。

②因为各种原因，无法使用非甾体类抗炎等镇痛药，或使用效果欠佳的患者。

③各种原因无法行关节置换，或者希望往后延缓手术时机的严重关节炎患者。

④部分关节炎在关节镜清理术后，或关节镜半月板修复术后，用于缓解术后关节疼痛，改善关节功能。

不能打的

①局部或全身有活动性感染，比如关节内感染，关节周围皮肤感染。

②凝血功能有异常的。

③对禽类和蛋类过敏患者慎用。

④诊断时，没有办法排除其他疾病引起的关节明显肿胀和积液患者。

05一疗程打几针？一年打几个疗程？

根据药物不同，3-5针为1个疗程，也就是一个疗程3-5针，每周注射一次，具体药物不同，注射次数不同。

患者在接受关节注射玻璃酸钠治疗，需由医生根据病情进展决定疗程，一般情况下，如果病情需要，可在一个疗程结束后，间隔6-12个月后，重复治疗。