家住郑州市某小区的于阿姨前几天不幸摔伤右髋关节，受伤后右髋部疼痛难忍甚至无法行走。她第一时间被家人送到附近医院，做了髋关节的相关检查显示和上次的骨折一样：股骨颈骨折，于阿姨立即联系上次骨折时就诊的主治医师郑州市骨科医院正骨科朱小广。

朱大夫接诊后立即询问病史并仔细查体，迅速调出了上次骨折的X线片，与此次影像学检查进行对照分析，经由正骨科彭庆州主任和专家研讨后，最终确定此次股骨颈骨折的治疗方案为人工全髋关节置换术。于阿姨和家属不解，跟上次的骨折一样，为啥这次要选择人工关节置换？她明明记得，上次骨折时因自身有其他疾病原因，进行了微创治疗，这次不换中不中？

股骨颈骨折按照骨折线位置分为头下型，经颈型，基底型（图1），临床上最常用的是Garden分型（图2）。

上次左侧的股骨颈骨折（图3）是股骨颈骨折中的外展嵌插型，属于GardenⅠ型，采用闭合复位空心螺钉的微创治疗方案的原因是，这种类型的股骨颈骨折愈合率高，预后效果好，坏死率低，因此可以选择微创固定的治疗方案。

然而这次右侧股骨颈骨折（图4）是股骨颈骨折的头下型，骨折断端移位大，属于GardenⅣ型，不具备保留股骨头治疗的指征。在这种情况下，如果勉强采用保股骨头的治疗方式有一定的弊端：

1、患者依然无法早期负重行走，免负重行走至少6个月到1年，严重降低患者的生活质量。

2、患者即使选择空心螺钉固定保留股骨头治疗，复位不一定理想，后期骨折不愈合或股骨头坏死仍然无法避免，患者依然需要承受身心的煎熬，最终还是要进行人工关节置换。

3、综合考虑之下，这次骨折可选择一期人工全髋关节置换术。

听完详细讲解，于阿姨和家属紧皱的眉头也慢慢舒展开来，当即要求办理住院并希望尽快安排手术。经过前期紧罗密布的完善检查和会诊调整，于阿姨的各项指标终于都恢复到了手术允许的范围之内。

正骨科彭庆州主任和王嵩峰副主任为患者及时安排了人工全髋关节置换手术，手术在紧密配合下高质量完成，术后复查人工全髋关节的各项量化指标都非常好（图5），结合于阿姨的身体状况，安排于阿姨术后2天后下地活动（图6）。

于阿姨此次手术，赶上了国家对骨科耗材的集中采购，费用大幅下降，材料和品质却没有改变，于阿姨相当于花了上次微创治疗的费用却享受关节置换的高品质服务，术后恢复的很好，对治疗结果非常满意！“郑州市骨科医院的大夫就是专业，不仅技术高、服务好，花费还少，这么大的手术做完两天就可以下地走了！做完手术一点也不疼了，走路比原来还利索，还正好感受了国家的红利，我有福气啊！”于阿姨激动地表达喜悦心情。

近些年，在彭庆州主任的带领下，正骨科严格把握手术指征，尽心为患者服务。能保守的坚决不开刀，能微创的坚决不开放，治疗目的一切从病人的实际情况出发，治疗方案一切从科室讨论的结果制定，康复锻炼一定出院时教会患者本人或家属，在彭主任的支持下，多名技术骨干先后到北京积水潭医院等地进修深造，不断提升技术、精益求精，旨在为更多患者解除骨病困扰！