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医生都能肯定是骨折了,为什么还要拍X光片?

来源/张建保    排版/赵丹 发布时间:2021-06-11 01:11:15 浏览次数:

在医院即使医生觉得患者肯定是骨折了,也会要求患者拍个 X 线片,很多患者心中不解,甚至还出现过和医生又吵又闹的情况。拍x 片,不光是为了判断骨折没骨折,X线片可显示出临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等。通过 X 线片还可以观察到骨折的移位及移位方向。即使临床上已经表现为明显骨折的患者, X 线拍片检查也是必要的,可以帮助了解骨折的类型和骨折程度,指导后续治疗。


担心有辐射,但医生没多久又要求拍X线片?


受伤后拍片没有发现骨折,又高度怀疑有骨折,医生会要求患者隔段时间重新拍片。还有一个可能性,由于骨折处的血管受伤,骨折端有几毫米的骨头会因为血供不好,而发生坏死、吸收,这个过程通常需要两周左右的时间,所以在两周后再次拍片,就会发现清晰增宽的骨折线。X线是常规治疗,费用低廉,据小编知道,存在过度医疗的可能性几乎为零。


为什么照了 X 线片还要照 CT 或者 MRI?


(1)X 光检查是疾病初筛的首选检查方式。对于有移位骨折、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留等疾病有很好的诊断价值。


(2)CT 检查在显示横断面方面明显优于 X 光片,尤其是对密度高的骨骼组织显像清晰。CT 血管造影能清晰的显示血管走向及血管病变,对肿瘤的检查灵敏度明显高于普通 X 光片。而且,多排螺旋 CT 能进行三维成像,有助于立体显示骨折形态和结构,利于诊断和确定骨折的治疗方案;


(3)磁共振(MRI)检查与 X 光和 CT 检查最大的不同在于检查过程中没有 X 线辐射,对机体的损害很小。其主要用于发现软组织疾病,在骨科主要用于发现椎间盘病变、脊髓病变、半月板病变、肌腱韧带损伤、血管神经损伤和关节腔积液等。


如何快速判断可能是骨折了?


骨折一般表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍。还存在一些特有的体征:


(1)局部畸形:骨折端移位可使患肢外形发生改变,主要表现为短缩、成角或旋转;


(2)异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动;


(3)骨擦音或骨擦感:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨擦音或骨擦感。


结合这些症状,就可以初步做出判断。