拍X光片，是最常见的一种放射科检查，特别是在骨科医院。可在这看似简单平常的检查过程中，患者甚至包括一部分医生存在的误区还真不少。

误区一

一位因下雪摔倒导致手腕骨折的老年人在拍片时，医生要求他摆出不同的姿势，他却认为只要拍一下，能看清有没有骨折就行，拍其他位置时拒不配合。

其实拍片至少拍两个体位，一是方便看是否骨折，二是看骨折形态，断端分离、向前或后成角、左或右移位等有一个立体概念，这样便于骨科医生对骨折情况一目了然，最终做出准确的判断；需要手法复位还是手术切开复位以及如何复位等等。

如果拍出的X光片子弯弯扭扭，医生就很难判断，可能进一步做CT等检查，浪费时间和金钱。因此，为了一次成功，避免重拍，我们尽量配合医生完成标准的X光片。

误区二

骨科医院放射科，拍片机房尤为繁忙，特别是周一到周三上午。当患者躺在检查床上后，一般会让家属尽快离开机房，有些家属不理解，特别爱子的父母更是不愿离开。患者和家属本身心情不好，加上从挂号、看病、缴费、登记已经排了几次队，经历时间有点长，误以为医护态度不好，赶他出去，直接投诉。殊不知这看不见的X光，特别是散射线对人体具有穿透作用和电离效应，使人体产生生物学方面的改变(即生物效应)，加之空气中放射性灰尘等对人体是一种损害。

所以，请家属暂时离开机房、在门外静候，这时家属可不要错误地臆断这是医生在故意“赶”你，更不是态度问题。

误区三

当然，我们常规拍腰椎、胸椎正侧位片，站着、躺着确实对医生诊断没有啥影响。

但当我们看儿童脊椎侧弯，就要求站着拍，给医生提供侧弯的真实情况；运动科拍下肢全长也得要求站着拍，需要精准测量各种力线，为制定手术方案依据之一；老年人膝关节疼，关节科常规要求负重位拍，就是站着拍，关节间隙显示更准确。等等类似的情况。站着拍、躺着很多情况下效果是有很大差别，应该严格按医生要求拍，不能图省事，想当然认为一样，有可能给自己带来不必要的伤害。

误区四

“肋骨骨折的多次检查报告不一致？！”

经常有病人、医生抱怨，明明外伤史很明确，为什么拍摄胸肋X线片，放射科报告还是“肋骨未见明显骨折”。一周后再拍X线片时，却可以看到明显骨折，有时这次拍片报告一根肋骨骨折，过几天再复查变成了三根骨折，再复查又看到不同三根骨折。特别是老年人更多见，造成病人、医生甚至有些放射科医生自己也很头疼、很困惑。

一是肋骨是不规则骨，并且多种成分（多个骨、肺、心脏、血管、膈肌、肌肉、乳房等）重叠显影，易造成遮挡，轻微或不全骨折有可能看不到；二是发生在膈肌、心影、脊柱重叠区域的肋骨骨折，由于这些脏器的重叠区组织密度大于肋骨的密度，往往会掩盖肋骨的成像，也是造成漏诊的原因之一；三是外伤可产生广泛的皮下气肿、气胸、肺出血、胸腔积液、创伤性湿肺等并发症，也可遮盖骨折线，致使漏诊；再有就是刚骨折时，局部发生病理反应，如出血、水肿、炎性细胞浸润等，这样就掩盖了本就不那么明显错位的骨折线，过1-2周后，水肿消失，骨折线反倒显示清晰了，类似上述几种情况这样的病例在复查时常发现肋骨骨折数目比初诊时要多。

误会一解释就清楚了，重要的是我们要遵循医嘱，尽全力配合好医生。