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“骨质增生”到底要不要治?补钙会导致骨质增生么?

来源/李宝田    排版/赵丹 发布时间:2022-12-27 16:57:33 浏览次数:

上了年纪的人去医院拍个骨关节的X射线片,检查报告单上常常会出现“骨质增生”字样的文字描述,而就是“骨质增生”这四个字往往让不少中老年人谈之色变,心生恐慌焦虑。事实上,我们在大街上的各小诊所也司空见惯“骨质增生”的“小广告”,无形之中增加了普通百姓对这一“疾病”的刻板印象,仿若是不治之症。那得了“骨质增生”真有那么恐怖吗?今天就让我们就来聊一聊“骨质增生”的来龙去脉,需不需要治疗,以及如何治疗的话题。


骨质增生是骨关节退行性改变的表现


退行性改变,通俗地讲就是人体老化的现象。我们都知道,头发变白、皮肤长皱纹等就是日常所见的老化现象,这些老化现象我们通过照镜子就能看见。但骨关节的“老化”需要拍摄影像片(X线片,CT,核磁共振)才能看见,而“骨质增生”就是常见的骨关节老化现象,是检查报告里描述的“常客”,也有人称其为“骨刺”、“骨赘”等。


“骨质增生”通常发生在关节以及肌腱、韧带在骨骼上的附着点附近,长骨(比如股骨、肱骨等)的骨干通常是不会出现骨质增生的。在我们日常生活和工作当中,肌肉和韧带带动关节不停地运动,不可避免地会出现损伤。多数情况下此种损伤轻微,甚至我们都没有觉察到,但我们的身体会启动修复机制,局部组织出血、发生炎症,并逐渐机化和骨化,最终形成骨质增生,以恢复关节的稳定性。这种损伤修复机制往往是反复发生,年龄越大,增生也就越明显。也就是说,“骨质增生”其实是一种“有益”的机体修复的产物。我们负重的膝关节、跟骨,活动频繁的颈椎、腰椎等都是骨质增生的常见部位。但“骨质增生”也不总是有益的。当其增生严重,影响了关节的活动,或者增生的骨赘压迫到了周围的神经、血管,颈椎前方的骨赘压迫到了食管,就会产生相应的临床症状,骨质增生就成了致病因素,这个时候就需要治疗了。


没有药物能软化、消融骨刺和骨赘


到目前为止,没有任何一种口服药物或者外用膏药、涂抹剂能软化和消融骨赘。凡是宣传能软化、消融骨刺和骨赘的药物均为虚假宣传。我们想象一下,如果这种药物能化掉骨赘和骨刺,那这种药物岂不是也能化掉正常的骨头?我们也注意到,有些药物宣传能靶向治疗,直达病灶,消融骨赘。其实,这种宣传也是虚假和不负责任的,大家不要相信。


不产生症状的骨质增生是不需要治疗的。需要治疗的骨质增生,比如膝关节骨性关节炎、颈椎病等,在疾病早期,医生会开些非甾体类消炎镇痛药、肌肉松弛剂及活血化淤类中药等药物,并配合一些物理方法进行治疗。其治疗机制是通过缓解局部炎症、放松肌肉、改善局部血液循环等,从而减轻临床症状。这些治疗措施都不是为了消融骨赘和骨刺,当然也是不可能消融骨赘和骨刺的。


如果骨赘和骨刺严重影响了关节运动,压迫了神经、血管等,并且通过严格保守对症治疗均不能缓解症状的,那就需要通过外科手术进行干预治疗了。手术是唯一可以去除骨赘和骨刺的方法。


骨质增生和骨质疏松的关系


有一种错误的观点,认为骨质疏松是因为缺钙,而“骨质增生”是由于体内的钙多了,所以两者不可能同时发生。正如前面所讲的,“骨质增生”是一种老化现象,是机体对损伤的一种修复,和体内钙多钙少其实是没有关系的。骨质疏松也是一种老年人的常见症状,常发生于女性绝经后或者高龄的人群,与体内激素水平改变、老年胃肠功能下降钙吸收减少以及运动能力下降导致废用性骨钙流失等因素有关。所以“骨质增生”和骨质疏松通常是合并存在的。


事实上,骨质疏松的患者因为骨质量下降,更容易发生损伤,也就更容易出现骨质增生的情况。因此,大家记住,补钙治疗骨质疏松是不会加重骨质增生的,相反还会有助于减少骨质增生的发生。


通过上面的介绍,我们知道了,“骨质增生”其实是一种人体正常的老化现象,多数增生是机体有益的修复过程,不需要治疗,而当增生引起了临床症状时,可根据其严重程度来选择恰当的治疗方法,以达到治疗的目的。读了这篇文章,相信大家对“骨质增生”会有一个清晰正确的认识,同时,对社会上的一些不良宣传和夸大误导会有所甄别和警惕。