55岁的汪女士今年刚刚退休，多年来汪女士几乎每天都是伏案工作，颈椎不适已经是家常便饭，1年多前开始出现颈背部疼痛，时常感到头晕恶心甚至影响正常生活，她在当地做核磁共振检查显示“颈椎间盘突出并神经受压”，神经被压迫的痛苦让汪女士更加重视颈椎问题，可一年多的保守治疗效果都不理想，然后她来到郑州市骨科医院下定决心要解决掉这个“突出”问题。

经过脊柱骨科II潘玉林主任的诊治，汪女士被诊断为“颈椎后纵韧带骨化（颈4-7，混合型）”，完善检查后由潘玉林主任、张怀栓医生和李晓腾医生在全麻下为汪女士做“后路颈3-7单开门椎管扩大成形术”，术后第一天她就下床活动了，随后汪女士恢复情况良好，活动越来越自如，术后第七天康复出院。

颈椎病发展到哪一步需要手术治疗？

颈椎病的定义：临床上又称局部性颈椎病，一般X线上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变。由于颈椎长时间劳损、骨质增生或者椎间盘突出、韧带增厚、致使颈脊髓、神经根、椎动脉受压、交感神经受到刺激，出现一系列功能障碍的临床综合征。

颈椎病的症状分为早期、中期、晚期。

01早期

颈椎病早期会出现颈部疼痛，并伴有颈部僵硬不适，活动不灵敏，还会出现上肢有放射性疼痛，时有不适，但说不出具体位置。

早期，患者可通过按摩、理疗等方式改善局部血液循环，缓解颈部僵硬，也可使用牵引治疗，以限制颈椎活动，缓解椎动脉受压的情况。

02中期

颈椎病中期会出现头晕、头痛，极少出现天旋地转的严重程度，头痛一般是偏头疼和后脑勺位置头痛，发病时头痛和眩晕症状可同时存在。同时也会频繁出现手部麻木，甚至24小时一只手或者是双手都会麻木。

此时，患者可以在医生指导下服用双氯芬酸钠、塞来昔布等药物进行治疗，如果颈椎病反复发作，也可以做微创治疗，如局部痛点封闭、射频消融或臭氧注射等。

03晚期

颈椎病晚期会出现相应节段的上肢、前臂的放射痛，且刺痛感明显，还会出现严重的眩晕和突发性猝倒，极少数人群也会有下肢无力、活动不便，甚至截瘫等情况。

该时期，主要是手术治疗，对于保守治疗无效，或反复发作并且症状逐渐加重的人群，比较适合。

手术一般可分为前路手术、后路手术，前路手术主要是切除突出的椎间盘，解除对神经刺激，稳定颈椎，后路手术主要是通过椎板切除或椎板成形手术。

未病先防，至关重要

颈椎病预防要注意以下几点：

避免不良的姿势，避免长期低头伏案工作或者长期一个姿势不动。

要注意睡觉的时候枕头不能太高。

要避免潮湿、阴凉的环境，卧室应有理想的采光条件，多晒太阳。

要注意适当的补钙，有助于增强骨性的强度。

要进行一定的锻炼，包括颈部和全身的锻炼。包括保健“米”字操、游泳、散步、打羽毛球等，对颈椎病也有很好的预防作用。