有位中年大叔，右侧大腿又麻又刺痛，还有烧灼样的感觉，经过核磁、X线检查都没问题，他的腿到底怎么了？

在临床上，有一个并不少见，却很容易被忽略的疾病，股外侧皮神经卡压综合征，临床上这类患者，可能会被误诊断为，腰椎间盘突出症。

◆ 什么是股外侧皮神经卡压综合征？

郑州市骨科医院，脊柱骨科III的专家告诉我们：这是股外侧皮神经在通过髂前上棘处的骨-韧带管内受到压迫而引起的一种“特发性”感觉异样性疼痛，主要表现为大腿前外侧的感觉异常。

股外侧皮神经是腰丛神经的一个分支，由第2、3腰神经发出，沿着腰大肌的外缘斜着穿过髂肌表面。

当股外侧皮神经经过腹股沟韧带的深面准备穿出时，会经过腹股沟韧带与一层叫髂筋膜的共同围成的管道，这个通道入口宽大而出口狭小。

当肢体活动、体位不当时，神经受到牵拉、摩擦，造成局部组织水肿，肌筋膜鞘囊增厚，从而引起卡压，“股外侧皮神经卡压综合征”就出现了。

◆ 股外侧皮神经卡压综合征的症状有哪些？

这种神经损伤主要表现是大腿前方或外侧的疼痛、灼痛、过敏或麻痹、麻木及酸胀感等感觉异常，部分情况下这两种表现也会同时出现，也有人描述会有一种烧灼和酸胀感。

患者往往不敢活动，不敢弯腰。坐位、卧位时疼痛减轻或消失，髋关节过伸时会疼痛加重，且因持久站立、远距离行走、仰卧位大腿过度伸展等动作会使疼痛加剧，休息后减轻。

有些严重的患者甚至无法忍受裤管的接触和摩擦，坐卧不安。

体征髂前上棘内侧并沿此向下约2cm处有压痛点，向下放射，但不超过膝部。股前外侧皮肤可有局限性感觉减退。

◆ 易发人群

1、骨折患者

骨盆骨折患者，特别是使用石膏外固定的时候，压迫股外侧皮神经会引起本病。

2、长期姿势不当的人

股外侧皮神经受到牵拉、摩擦，容易造成局部的水肿，肌筋膜鞘囊增厚，会引起卡压，引发本病。

3、腰臀部扭伤者

腰臀部扭伤，导致腰肌筋膜内血肿，从而卡压股外侧皮神经，引发本病。

4、先天异常者

先天解剖异常，股外侧皮神经在出骨盆入股部有成角，神经容易受到摩擦和牵拉，造成局部水肿，肌筋膜鞘囊增厚，出现卡压，引发本病。

◆ 是否需要手术治疗？

股外侧皮神经卡压综合征的治疗主要是消除诱因，选择药物对症治疗，配合物理治疗，必要时可选择手术治疗。

1、药物治疗

消炎止痛药物、营养神经药物。

2、理疗

红光照射治疗、电针、小针刀等。

3、局部封闭治疗

用短注射针头垂直进针至筋膜下，出现异感后，抽吸无血可注射药液。若找不到异感，可做与腹股沟韧带平行的扇形浸润。

4、手术治疗

若患者神经受压出现变形，触之有硬感，或是疼痛较为剧烈，可以进行神经松懈手术，以减轻创伤反应以及水肿、组织液的渗出。

医生提醒

早发现早治疗是本病防治的关键，切勿一拖再拖延误病情。