古希腊医生希波克拉底最早记载痛风,称痛风为不能行走的疾病,而古罗马医生盖伦则最早命名了痛风,写出旷世巨作《物种起源》,论证物种起源和生命自然界的多样性与统一性的达尔文就是痛风的受害者,而国内著名主持人汪涵因为喜好海鲜也是痛风人群的一员,可见痛风从古至今一直存在我们身边。
痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。
痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
每年4月20日为“世界痛风日”。节日的设立是为了能让民众更简便地记住高尿酸血症(Hyperuricemia, HUA),诊断标准为:无论男女性别,非同日2次血尿酸水平超过420 μmol/L。
近年来我国高尿酸血症的发病率呈明显上升和年轻化趋势,中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,痛风为1.1% ,已成为继糖尿病、高血压、高脂血症后的“第四高”,所以我们一定要重视痛风早发现,早诊断,早治疗做自己健康的第一责任人!
《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》推荐总则具体内容:
得了痛风不要怕,听我接着说:
低脂低糖饮食
过量摄入脂肪会导致机体摄入过量的嘌呤,因此在日常饮食中应适量食用全谷类食物,以此满足机体的热量需求。新鲜蔬菜中含有多种维生素和膳食纤维。可以调节膳食平衡。促进机体健康。因此鼓励新鲜蔬菜的摄入。
限制酒精的摄入
酒精会阻碍肾脏对尿酸的排泄,导致血液中的血尿酸升高而引发痛风发作。
限制高嘌呤饮食
生活中我们常接触的高嘌呤食物有动物内脏,如肝、脑等海鲜类,如贝类、海鱼、鱼卵、虾蟹等,因此在饮食上应注意多摄入嘌呤含量低的食物,鼓励奶制品的摄入。
适量饮水 减少富含果糖饮料的摄入
每日饮水量2000ml以上,多饮水可降低血尿酸的浓度,预防尿酸结晶的形成和沉积,减少痛风的发作,但是如果患者合并严重心功能不全或者严重肾功能不全等要严格限制饮水。
不宜剧烈运动
如爬山、快跑、打球等这些运动时间较长、强度较大可导致体内乳酸含量增加从而抑制尿酸排出,易诱发急性痛风。
采取合理的运动方法
可以选择步行、慢跑、慢速游泳、打太极拳等低强度的有氧运动。
防止剧烈运动或突然受凉
受寒、过度劳累都有可能使人体的神经调节紊乱,体表及内脏血管收缩从而引起尿酸排泄减少,因此,痛风患者需避免受寒注意劳逸结合。
控制体重
Aune等的研究显示更高的BMI可增加痛风风险,因此控制体重可以降低痛风的发生率。
规律饮食和作息
关宝生等的研究显示饮食不规律的人比饮食规律的人发生痛风/高尿酸血症的风险高1.6倍,作息不规律的人比作息规律的人发生痛风/高尿酸血症的风险高1.6倍,因此需要规律饮食和作息。
禁烟
吸烟是引起痛风石发生的危险因素,吸烟的痛风患者应尽早戒烟,减轻发生痛风石的危险。
对于痛风,切忌不痛不治,我们不能讳疾忌医,应前往正规医院进行治疗。痛虽如蛆附骨,我们依然要树立信心,了解“这位无法摆脱的朋友”,努力战胜它,微笑面对生活,就像史铁生说的,“微笑着,去唱生活的歌谣。”