54岁的马女士近2年，时常感到腰背部疼痛，不仅夜间翻身困难，早晨起床时更是腰背僵硬、双髋疼痛，两条腿又酸又困没有力气，每天早上起床后马女士都十分痛苦，半个多小时才能正常下地，甚至因为疼痛几乎无法正常行走。经朋友介绍马女士来到我院就诊，经综合内科刘传慧主任会诊后，终于找到了疾病元凶明确诊断“强直性脊柱炎”给予规范治疗，应用生物制剂。

3天后腰背部疼痛、僵硬明显减轻，马女士不仅能够正常翻身活动，双髋部疼痛也有所缓解，一个多月的治疗后可以行走如常，马女士非常高兴“没想到我能丢掉拐杖正常行走，真是太感谢你们了！”给刘主任和科室赠一面锦旗 。

什么是强直性脊柱炎？

强直性脊柱炎是一种慢性自身免疫炎症性疾病，多见于青少年，主要侵犯骶髂关节，脊柱骨突，脊柱旁软组织及外周关节，严重者可发生脊柱畸形和关节强直，可伴发关节外表现，可伴眼、肺、心血管、胃肠道和泌尿生殖系统、神经系统等关节外组织和器官受累。

为什么会得强直性脊柱炎？

      强直性脊柱炎病因至今未完全明了，目前认为发病与遗传、感染、环境以及免疫等多个因素有关。90%以上患者HLA-B27阳性。

       强直性脊柱炎有哪些症状呢？

    “强直性脊柱炎”的主要表现为“炎性背痛”，开始时是腰臀部区域，夜间时疼痛明显，早晨会僵直，但经活动后即可改善，休息则又加重。

部分患者可能腰部疼痛不明显，但跟腱、脚趾等部位也可能出现肿痛。除了关节表现外，反复出现葡萄膜炎，表现为眼睛充血、流泪、畏光、疼痛难忍、视物模糊等。

疾病进展到晚期，患者会出现颈椎腰椎活动受限、脊柱强直等症状。

如果您有以下症状，就应该及时到医院就诊：

★ 有持续性腰痛，一般是在夜间最明显；

★ 僵硬；

★ 活动后症状减轻；

★ 脊柱畸形，一般为脊柱区有不同程度的变形，并伴有脊柱外周肌肉的肌力减弱；

★ 脊柱活动度下降，通常为一侧腰椎活动度下降。

强直性脊柱炎如何治疗？

       强直性脊柱炎作为一种慢性免疫性疾病，是无法做到痊愈治疗的，但经过规范治疗，可以控制病情防止恶化，让患者恢复正常生活。

01、非药物治疗

规律锻炼（拉伸操、瑜伽、游泳等）和物理治疗（督灸、推拿、热敷等）。

 02、药物治疗

非甾体类抗炎药也就是我们常说的止痛药，代表药有塞来昔布、依托考昔等，是有疼痛和晨僵的强直性脊柱炎患者的一线用药；

 缓解病情抗风湿药包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、艾拉莫德等，对外周关节炎患者可考虑应用柳氮磺吡啶控制病情；

 肿瘤坏死因子拮抗剂包括益赛普、强克、依那西普等，对于持续高疾病活动性患者，推荐应用抗TNF治疗常用的有阿达木单抗等，经济条件允许的情况下，建议长期应用。但大多数不需要。一般足量打2-3个月，就可以减量，维持半年左右即可。然后可口服药物维持。生物制剂对于强直性脊柱炎，大多数效果非常好。

 强直性脊柱炎日常生活注意事项？

要戒烟；进食高蛋白质营养食物，补充维生素，保持营养的均衡摄入补充钙质，注意预防和治疗骨质疏松；保持乐观心态，积极配合治疗和功能锻炼。

坐位时保持胸部直立；站立时应尽量保持挺胸收腹的姿势；睡眠时要睡相对较硬的床垫，多取仰卧位，枕头不宜过高。

同时，适当、不间断地进行体育锻炼，适度康复锻炼，能让关节、肌肉得到舒展和拉伸，改善运动功能。