疫情之下，规律治疗的肿瘤患者如何就医成为一大难题。对于骨肿瘤患者如果无法按时到医院化疗怎么办？出现不良反应咋解决？患者居家应该怎么做？近期有不少外地患者电话询问郑州市骨科医院骨病·骨肿瘤科I为您一一解答！

骨肿瘤广义上是指发生于骨骼或其附属组织(血管、神经、骨髓等)的肿瘤，其确切病因不明。骨肿瘤有良性、恶性之分。良性骨肿瘤可根治，其预后良好；恶性骨肿瘤可以是原发的，也可以是继发的，虽然其发病率不高，但其预后不佳，目前尚无满意的治疗方法。原发骨肿瘤以儿童和青少年多见，而骨转移性肿瘤则以患有乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、肾癌、前列腺癌等患者常见。

化疗后有哪些反应？

如有些恶性骨肿瘤患者需要定期化疗，化疗后可能出现发热、呕吐、乏力、精神不佳等副反应；有些患者未受到外伤就突发骨折（病理性骨折）甚至导致瘫痪；有些患者因肢体疼痛加剧或瘤长大而恐慌；有些患者需要定期去医院复诊、随访，处理化疗输液缸或静脉留置针（PICC）。这些病情平时通过正常就医，或住院就能得到及时处理。

01无法按时去医院化疗怎么办？

恶性骨肿瘤的化疗属于根治性化疗，由于每次化疗药物剂量一般都比其它器官肿瘤高很多，化疗风险大，一般都需要住院化疗，且需要按时按量完成，以保证疗效。但因疫情不能按时到医院诊疗的患者，建议在医生指导下、不影响病情前提下适当延迟化疗时间或者改为口服化疗药物。

同时，郑州市骨科医院骨病·骨肿瘤科I成立化疗小组，患者和家属可每天自行观察并记录疼痛、肿瘤有没有增大以及四肢及脊椎活动变化情况，与主治医师保持联系，寻求医生的远程医疗帮助与指导。可选择就近有资质医院就诊，我们将给予远程指导化疗方案。郑州市骨科医院骨肿瘤·骨病科为长期住院的化疗患者心理疏导、优化住院环境等多重保障，尽可能使患者顺利完成化疗。

02化疗期间的日常维护如何进行？

很多患者化疗期间会有PICC置管，每周需要维护一次，为减少患者反复就诊的路途不便，患者可就近选择医院维护，或参见规范化培训后自行维护PICC。此外，PICC的维护应使用专用护理包，严格遵循一次性使用的原则。

03化疗间期有哪些不良反应？

1、骨髓抑制：白细胞减少、血小板下降

 由于化疗药物的代谢需要一定的时间，患者即使在化疗间期没有应用化疗药物，仍可能出现白细胞减少、血小板下降等骨髓抑制情况。建议患者应定期至附近医院行抽血化验，若发现白细胞较少，及时行药物治疗。白细胞较少期间患者抵抗力较低，除了需要防范日常感冒等基本，更应更加注意加强防疫措施。

2、消化道反应：恶心、呕吐、食欲不振

患者化疗间期消化道的不良反应一般较化疗期间减弱很多，注意要清淡饮食，进食容易消化的食物，少食多餐，避免油炸、油腻、生冷的食物，一般1-2天就会逐渐缓解。

3、身体虚弱，乏力

化疗患者由于化疗药物的作用，易出现疲劳或乏力，一般会出现在化疗后2-4天，之后逐渐消除。要注意多休息，均衡营养，适当多饮水，保持良好心态，身体就会较快的恢复。

04化疗患者居家需注意哪些情形？

化疗后在家休养患者，如发生发热、乏力、流鼻血，呕吐不止甚至抽搐等紧急情况，要当心是化疗药诱发的骨髓移植等副作用导致的白细胞、血小板严重低下或肝功能受损或神经毒性反应。

症状不重者，可先自行应用升白细胞或血小板药、保肝药及广谱抗生素（一般出院时医生都会让患者带一些相关药物应对可能的化疗副反应），并及时与主治医生联系，在医生指导下密切观察。 

对于急重情况，应立刻至附近医院急诊或发热急诊寻求治疗，并一定要告知急诊医生患者是正在化疗的骨肿瘤病人，以免医生不清楚患者原来的病情而误诊，耽误救治。

05发生病理骨折了怎么办？

有些骨肿瘤患者在没有或轻度外力下突然出现肿瘤部位剧烈疼痛、肿胀、甚至肢体变形、无法活动和大小便失禁、肢体瘫痪等情况，那多半是肿瘤骨发生了骨折。遇到这种情况首先要冷静，对于肢体骨折患者，家属可在家寻找木板或者木棍等代用物品，将骨折的肢体临时固定起来，同时用冰外敷控制出血、肿胀。脊椎病理骨折的患者应找个硬床甚至就地平躺，颈部骨折患者用两块毛巾放头两边将头临时固定。疼痛严重患者尽可能在家先找些止痛药缓解一下疼痛。联系自己的主治医生或原治疗医院寻求帮助，尽快去医院急诊救治。

06肿瘤突发疼痛难忍怎么办？

部分恶性骨肿瘤患者疫情期间，因不便去医院，需在家备一些止痛药品，以备不时之需。如需帮助可拨打：0371——67771685