今年32岁的王先生是业余长跑爱好者，每年都会报名参加马拉松赛，为取得好成绩，他每天风雨无阻地坚持跑步20公里，一周前开始，他右脚前脚掌疼痛、红肿，休息几天后症状有所减轻，又继续长跑锻炼。8月20日早上才跑了一会儿，就突然感觉右脚前脚掌疼痛难忍，他立即来我院就诊，X光片检查显示右足第二跖骨骨折，王先生很疑惑，没有崴脚，也没有摔跤，怎么会无缘无故骨折呢？

事实上这种骨折被称为“疲劳性骨折”，“疲劳性骨折”是运动员、舞者和军事训练中常见的训练伤害之一，发病率较高。高强度训练或姿势不当是疲劳性骨折的原因。易发生在骨应力集中的部位，与超强训练或姿势不当有关，多发生在频繁长跑、越野训练或单一课程的超负荷训练中。此外，篮球、足球、网球、田径、体操运动员、芭蕾舞演员等足部承重较多的运动员也很常见。在局部长期重复集中的轻微损伤后，骨小梁骨折首先发生并立即修复。如果在修复过程中继续受到外力的影响，修复障碍和骨吸收会增加。重复这一过程最终会导致完全性骨折，因为骨吸收大于骨修复。王先生若早期出现症状时，就接受治疗和休养，就不会发展到跖骨断裂。

疲劳性骨折怎么治疗呢？

疲劳性骨折的治疗主要有两种，一种是休息固定保守治疗，另一种是手术治疗。临床上主要是根据骨折的程度来选择合适的方案。

疲劳性骨折表现出来以后，如果骨折的不是很明显，则可以给予适当休息，加夹板固定治疗。如果骨折线明显，而且有旋转移位，就得要进行手术治疗。专家建议，如果出现不适，应及时去医院专业排查。运动比赛中，若淤肿症状较轻，选手可做冰敷等应急处理后继续跑步，症状较重则必须放弃比赛，执意坚持恐怕会造成跟腱断裂、骨骼错位、骨折等损伤。

如何预防疲劳性骨折？

疲劳性骨折的发展是从量变到质变的累积损伤过程避免骨疲劳损伤是预防疲劳性骨折的关键。

●运动要循序渐进，根据自身情况制定科学的训练计划，掌握运动量，避免超负荷运动造成骨损伤。

●克雷顿大学的一项最新研究表明，即使是短期补充钙和维生素D，也能显著降低运动员应力性骨折的发生率，因此要每天摄入足够的营养，补充体力消耗的热量和水分，并适当增加钙和维生素D的摄入量。

此外，骨折后要尽快进行系统合理的功能锻炼，不仅可以保持身体正常的生理功能水平，加速骨折愈合，防止相邻受伤关节功能障碍，更重要的是防止肌肉粘连、关节僵硬和肌肉萎缩，最大限度地恢复患者的肢体功能，防止肢体废物萎缩和关节挛缩。