87岁的王大爷多日来只能弯着腰走路,只要挺直腰就疼痛难忍。他慕名来到郑州市骨科医院微创脊柱科,杨勇主任门诊经详细检查阅片后,确诊王大爷患的是“腰椎棘突撞击综合征”,杨勇主任介绍:腰椎棘突撞击综合征,最早由丹麦放射科医生Christian Ingerslev Baastrup于1933年首次报道。又称之为吻合棘、Baastrup 征 。主要由腰椎相邻两棘突互相碰撞而引起,常导致慢性下腰部疼痛,旋转、前弯或后伸时疼痛加重,可伴棘突压痛,该病在80岁以上的老年腰痛患者中比较常见,但在临床工作中并未引起广泛关注,漏诊或误诊率极高。
目前临床多使用保守治疗,或者局部注射麻醉剂及皮质类固醇治疗该疾病,但针对王大爷的症状,保守治疗及局部“封闭”治疗后效果欠佳。结合该患者具体情况,杨勇主任建议采取“椎间孔镜下棘突有限切除术”手术治疗。
手术由杨勇主任、孙宜保主任亲自实施,局部麻醉下患者手术安全性得到最大保证,在椎间孔镜视野下,可见患者紧挨着的棘突得到松解,术后患者腰痛明显缓解。术后第二天即下床直立行走。“终于可以坐直站直了,你们的微创技术一点也不疼!”王大爷高兴地说。
目前该病治疗方法多是开放手术切除棘突,我科在椎间孔镜下微创有限切除棘突,既解决了患者腰痛又最大限度的保留棘突椎板,所以能实现患者早下床、早活动、早康复。