作为骨科医生，经常会被一些患者咨询骨科疾病，“恰巧”刚刚做了影像学检查，“恰巧”我又在他的微信朋友圈里，这个时候，他们大概率要用微信给我“传送”胶片了，原因很简单，这是骨科医生解答患者咨询时的重要依据。

但是，我们通常遇到的情况是，要么发来的是纸质检查报告单，要么发来的是没办法看的片子（如下图）

发给医生这一坨黑乎乎，什么都看不清的东西，你让医生能怎么办啊！

那么，怎样才能把胶片拍得清楚，让你朋友圈里的骨科医生判断病情呢，有请郑州市骨科医院微创脊柱科主任杨勇，来给大家支招。

第一步：把片子放正，包括上下放正和左右放正

1、保持正规片子的小豁口在右上方。

2、如果四角无明显豁口，X光片可以通过片子上的字母“L”或者“R”来判断，L放在右侧、R放在左侧是正确的摆放方式，一般L和R只会出现一个。

3、右上角无明显豁口的CT或者MRI可通过片子上的文字来判断，无论是数字、字母还是汉字，把它读顺了也就正了。

第二步：选择拍摄工具

拍摄工具，可以选择手机或者相机，工具越高级越好，首推单反相机或者卡片机，手机拍摄效果略差，但是手机最方便和常用。

第三步：拍摄方法

1、手机拍摄时，需把相机调到“黑白相机”模式，且关掉闪光灯。

一定要记住，不能用微信聊天界面“拍摄”功能，这样会很模糊。

2、拍摄者穿深色上衣，以防浅色衣服在片子上反光成像。

3、白天拍摄，窗户外光亮，室内关灯。

4、如果能在医院找到医生专用的观片灯，则最为最佳选择，别忘了打开观片灯电源。

5、如果没有观片灯，准备一张白纸或白布，将白纸或白布贴于窗户玻璃上，然后将X光片或磁共振或CT片子，贴于白纸或白布上。

6、拍照时，一定要保持摄像头和胶片保持平行，正对着片子拍，注意横平竖直，不要拍歪斜了。

7、这样拍出来的照片就正了。

8、拍X片时，如果一张片子上有两张图像，合起来拍一张，分开再各拍一张。

9、翻拍CT、磁共振图像时，因为胶片很多，而且一张片子上有很多图像，单纯的拍一张片子质量不好，且放大后图像会发虚，细节看不清楚，所以，基本上是没用的。对于医生阅片来说，质量太差，不能获取图片上的有效信息。

对于大部分患者家属来讲，将一张CT、磁共振的胶片，分成2半拍摄即可。若分区拍摄太专业了，有时候患者家属难以正确拍摄，准确地按顺序上传。

10、对于专业的医疗卫生人员留取影像资料，需要将CT、磁共振的一张片子，进行分区域局部放大拍摄，尽可能的将片子上的细节拍摄清楚，将一张磁共振片子进行分区。

11、拍摄后，按顺序上传图片，打开微信聊天界面，一定要原图上传医学图像。

随着数字时代的发展，目前很多医院影像学检查报告单的左上方或者右上方会有二维码，可以局部拍摄二维码后发给骨科医生，这样骨科医生可以获取高清影像学检查图像。

如果有可能的话，在做磁共振、CT等检查的时候，付费留取原始数据光盘，光盘上的数据和图像，对于后期医生会诊及浏览图片来说，非常有价值，也便于保存，光盘里的图像质量也非常好，无需再翻拍，而直接可以使用网络传输来问诊及会诊的。

最后，杨勇主任最后提醒大家：

1.拍摄的照片要想让骨科医生看得清，一定要用手机或者相机拍摄，微信聊天界面发送原图。

2.图片发送给骨科医生之前，自己要先看一下图片能否看得清楚，能否看得正，如果自己都看不清，就要重新拍摄了。