8岁的小男孩奇奇，三年前不小心被跑步机挤压，导致右手拇指受伤，当时在当地医院接受了清创缝合术，然而伤口瘢痕逐渐增大，导致右手拇指伸展功能受到限制。于是家长慕名找到郑州市骨科医院手外科·显微骨科Ⅰ李红卫主任看诊，李主任查体见拇指掌侧有一条大约3cm长的线性瘢痕，李红卫主任及其团队制定了精确的手术方案，对患儿进行了瘢痕切除术和Z字成形术现正在持续康复过程中。

   术前

 术中

术后

瘢痕是在皮肤修复过程中形成的异常组织，它缺乏弹性和正常的触觉。瘢痕的缺乏弹性会限制下方关节的运动，并且有时会与关节、肌腱或韧带粘连，进一步影响关节的活动。瘢痕在愈合过程中会发生收缩。如果线性瘢痕跨越关节，主动活动会导致瘢痕增厚。用力的被动伸展会导致瘢痕断裂，形成间隙，愈合后只会使瘢痕更加厚重。瘢痕不仅没有正常的触觉，如与神经末梢粘连，还会导致疼痛。愈合过程需要瘢痕组织的产生，因而不可能彻底消除瘢痕。虽然如此，但可以通过更好的组织替代和改变瘢痕的方向和位置来改善状况。

治疗方法

外科手术能用于治疗瘢痕，其目标包括消除畸形、恢复关节活动、为易受损部位提供良好的皮肤覆盖或进行肌腱、神经等深层结构的手术修复、缓解疼痛以及改善外观。通常需要等待至少3个月，待瘢痕成熟后才进行手术替代。但是，如果瘢痕严重影响关节活动，宜及时进行治疗。影响功能的线状瘢痕通常源于跨越手部屈侧皮纹的手术切口或外伤伤口。对于手部线状瘢痕较窄且周围皮肤正常的情况，常采用Z字成形术进行矫正，以取得较好的效果。