几天前，陈女士(化名)发现9岁的儿子，握笔的姿势很不自然，右手拇指指间关节，不能主动屈曲，于是慕名找到郑州市骨科医院手外科·显微骨科Ⅰ李红卫主任看诊，李主任详细询问病史得知，1年前患儿右手拇指，曾被削笔刀刺伤，患儿并未告知家长，自此出现拇指远节屈曲活动受限。查体见患儿，拇指指间关节主动屈曲活动受限，考虑患儿为：右手拇长屈肌腱陈旧性断裂。

李红卫主任团队为患者，制定了详细的手术方案，术中探查拇长屈肌腱，自其止点近侧约0.5cm处断裂，近侧断端回缩，扩创探寻断裂肌腱近端，见肌腱部分变性，拇长屈肌腱弹性差，行肌腱转位手术，取右手环指浅屈肌腱转位，修复右手拇长屈肌腱，目前手术顺利，患儿康复出院。

什么是肌腱转位术？

拇长屈肌是指屈曲拇指末节的唯一骨骼肌，主要功能是屈拇指指骨间关节和掌指关节，受正中神经支配。

正常人中，拇指功能占手掌功能的一半以上，而拇指屈曲占拇指功能的五分之一，因此拇长屈肌对手部功能尤其重要。

拇长屈肌腱损伤需及时行手术修复。陈旧性肌腱损伤常有肌腱条件差的情况，此时需行肌腱转位术。

所谓肌腱转移术，就是当一组肌肉因各种原因引起功能减弱或丧失时，可将邻近健全肌肉的肌腱止点转移到合适部位，使平衡失调的肌力恢复较好的平衡，以改善功能，预防畸形的发生。

‍李红卫主任医师提醒

拇长屈肌功能重要，当拇长屈肌腱损伤时应及时就医，必要时手术治疗。拇长屈肌腱陈旧性损伤伴有肌腱变性，弹性差，张力不足时常需行肌腱转位手术治疗。

肌腱转位手术应注意做到肌腱移位后不能影响原关节活动的动力需求；移位肌腱的走行方向是影响手术效果的重要环节，一般要与原肌腱走行一致，尽量取直线。如果必须成角，则须重建滑车；走行通道内避免有阻碍肌腱滑动的因素存在；重建后的止点应尽可能与原止点一致，尽可能加大关节活动的力矩，以实现较好的效果；移位肌腱张力的调整十分重要，应根据具体情况调节移位肌腱的张力；术后应注意合理制动，正确指导功能练习。