门诊、急诊中常会有一些举着手来的患者，可为什么要一直举着手呢？那是因为这个举手的姿势可以让他的上肢疼痛减轻一些，这类患者通常患有神经根型颈椎病。

什么是颈椎病？神经根型颈椎病又是什么？

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出症的总称。根据颈椎病的各种症状，临床可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病、食道型颈椎病。今天我们重点给大家介绍一下让很多患者被迫“举手”的神经根型颈椎病。

神经根型颈椎病(CSR)，此型是由于椎间孔处有致压物压迫颈神经根所致。在各型中发病率最高，占60%-70%，是临床上最常见的类型。多为单侧、单根发病，但是也有双侧、多根发病者。多见于30-50岁者，一般起病缓慢，但是也有急性发病者。多数患者无明显外伤史。男性比女性多1倍。

颈痛和颈部发僵常常是最早出现的症状。有些患者还有肩部及肩胛骨内侧缘疼痛，这是由于椎间盘退变、突出对受累颈神经根后支所支配的纤维环、后纵韧带等的刺激，通过发自相同神经根的肩胛背神经引发牵涉性疼痛和肌肉痉挛所致。

上肢放射性疼痛或麻木：这种疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射，具有特征性，因此称为根性疼痛。疼痛或麻木可以呈发作性，也可以是持续性的。有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系。颈部活动、咳嗽、打喷嚏、用力及深呼吸等可以造成症状的加重。

急性发病最常见原因是急性颈椎间盘突出。患者常感到突发颈痛，随后出现由颈部沿着受累神经根的皮节支配区向上肢的放射样疼痛，并可伴有麻木感。由于疼痛明显限制了患者的活动量，因此肌力减弱常不明显。颈部后伸往往导致放射性疼痛明显加重。保持肩关节外展并将前臂置于头顶，或者将头部微微屈曲并向肩侧倾斜常常是急性发病患者的特殊体位。这个姿势有助于颈椎向对侧屈曲以使患侧的椎间孔扩大，同时肩部外展可减轻受累神经根的张力。这也就是为什么有些神经根型颈椎病患者被迫“举手”的原因。

如何预防？

1.养成良好的生活习惯，避免长时间看手机、电脑等；纠正不良姿势和习惯，避免高枕睡眠，不要偏头耸肩，谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。

2.加强颈项部肌肉功能锻炼，比如头和双手对抗运动：上身直立，双眼平视前方，立位或坐位均可，双手交叉放在枕后（即后脑勺）部位，用力向后仰头，同时双手用力抵住枕颈部使头不能后仰。一般每天锻炼3-4组，每组对抗20次，每次持续对抗5-10秒钟。游泳是一项全身运动，上肢、颈项部、肩背部、腹部及下肢的肌肉“全体”参与，能有效促进全身肌肉的血液循环。游泳可全面活动颈椎各关节，有效促进颈周劳损肌肉和韧带的修复。

3.注意颈肩部保暖，避免头颈负重，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。

如何治疗？

神经根型颈椎病患者，绝大多数预后良好，采用保守治疗可获得满意效果并可望治愈，是首选的治疗方法。其中尤以头颈持续(或间断)牵引、颈围制动及纠正不良体位更为重要。手法按摩亦有一定疗效，但应轻柔，切忌因操作粗暴而引起意外，推拿不宜选用。症状较重者可使用非甾体消炎镇痛药、脱水及营养神经药物治疗。少数长期接受严格的保守治疗不能有效缓解症状者，或症状反复发作者，可以考虑手术治疗；少数病情严重者也可考虑早期手术治疗。